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妊高癥血壓檢查是關鍵
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  血壓不高于160/110mmHg準媽媽只需飲食調節治療

  妊娠高血壓,也是孕期容易發生的合并癥,哪些人需要住院治療?哪些人只需飲食調節?

  如果準媽媽的血壓大于140/90mmHg,而不高于160/110mmHg,可在家飲食調節治療。一旦血壓值超過160/110mmHg,要及時入院治療,以免發生胎兒發育遲緩的不良后果。

  飲食調節——多吃果蔬,少吃鹽,奶要選擇低脂的

  合理營養,是預防和治療妊高癥的重要手段。調查發現,妊高癥患者能量、蛋白質和碳水化合物攝入量與正常孕婦相近,但總脂肪及飽和脂肪攝入量卻較正常孕婦多,鈣、鐵、維生素A、維生素B2等攝入量則較少。

  這里,蔡東聯給不用入院治療的妊高癥準媽媽(血壓值不超過160/100mmHg)提供了一些飲食調節方面的建議:

  ▲減少飽和脂肪的攝入量,即少吃動物性脂肪,以植物油代之。多吃蔬菜、水果、全谷食物、魚、禽、瘦肉及低脂乳等。

  ▲增加優質蛋白質。妊高癥患者尿中排出大量蛋白質導致血清蛋白偏低,久之會影響胎兒的發育,致胎兒宮內發育遲緩。因此,她們較適合吃魚類、去皮禽類、低脂奶類、豆制品等含豐富優質蛋白質的食物。

  ▲補充足夠的鈣、鎂和鋅。牛奶和奶制品含豐富而易吸收的鈣質,是補鈣的良好食物,以低脂或脫脂的奶制品為宜。豆類、綠葉蔬菜含豐富的鎂,海產品如魚、牡蠣等貝殼類及動物內臟含鋅豐富。

  ▲減少鹽的攝入量。鈉鹽攝入過多導致的水鈉潴留,會使血壓升高,建議每天食鹽少于5克,少用醬油,少吃鹽腌漬的咸菜、咸魚、咸肉、咸蛋等。

  生活方式調節——左側臥位、睡眠不少于9小時

  除飲食調節,生活上注意一些小竅門,也有利于治療妊娠期高血壓。孫利環介紹了幾點:

  1.左側臥位,能改善胎盤供血,減少動脈小血管痙攣發生,以免影響胎兒發育。

  2.保持好心情,對舒張血管有好處,吵架、生氣,則會促使病情發展。

  3.休息好、睡眠足,每天至少睡9個小時。

  準媽媽還要每天在家測血壓,一旦血壓波動明顯,或出現頭疼、頭暈、眼花等癥狀,都提示病情沒控制好,應早就診。

  此外,腎功能不全的準媽媽,也易誘發或加重妊高癥,這類人群一定要預防感冒、感染,控制食鹽的攝入量,低鉀飲食,避免勞累。

  溫馨提醒——從孕32周開始每周監測一次胎心

  不管是妊娠期糖尿病還是妊高癥的準媽媽,從孕32周以后,每周都要進行胎心監測,直至分娩。此外,準媽媽在家也要每天早中晚3次數胎動,及時發現胎兒宮內缺氧等危險信號。

  這樣判斷胎動異常:

  如果一小時胎動不少于3~5次,3次胎動總數x4(12小時胎動)不少于30次,表明胎兒狀況良好。否則,一小時胎動小于3次,或12小時胎動少于20次,可能提示胎兒宮內缺氧,要早就診,以免胎兒有生命危險。

  如果準備懷孕三道防線避免妊高癥

  妊娠期高血壓綜合征,常常發生在妊娠中晚期,由于該病發病原因尚不明確,因此沒辦法完全預防。不過,如果注意一些細節,設立三道防線,也能盡量避免發病。

  第一道防線:進補有度,避免肥胖孕期能量攝入過高會導致肥胖,而肥胖正是妊高癥的一個重要危險因素。準媽媽不能無節制地進食,應以孕期正常體重增加為標準調整進食量。通常,孕中晚期準媽媽每周的體重增加別超過1斤,建議多吃新鮮蔬菜和含蛋白質豐富的食物,少吃甜食、油炸食品等脂肪量高的食物。

  第二道防線:合理補鈣國外研究顯示,具有妊高癥發病風險的孕婦在補鈣、食用植物性脂肪后,妊高癥發病率明顯下降。準媽媽進入妊娠20周左右常常出現小腿抽搐、容易出汗、驚醒等現象,這與飲食中缺鈣有關。從妊娠5個月開始,準媽媽鈣的攝入量要達到每天1000毫克左右,除了每天喝250~500毫升牛奶,多曬太陽,還要多吃其他含鈣豐富的食品,如蝦皮、牛乳、豆制品和綠葉菜等,必要時也可服用鈣片。特別是入冬后,最好每周吃兩次動物肝臟,每次食用25克左右,或是服用魚肝油,或維生素D制劑,促進鈣吸收。

  第三道防線:心情放松、避免久坐像打牌、打麻將這類活動,孕婦最好避開。一方面,精神高度緊張不僅影響腹中胎兒的情緒,也容易誘發高血壓。另一方面,準媽媽長時間地坐著會使下肢靜脈曲張,增加浮腫程度,也可能引起妊娠高血壓。

  對于以上這三道防線,孫利環提醒年齡過小、高齡孕婦、多胎妊娠、有高血壓家族史、肥胖及本身有腎炎等慢性病的高危人群更要注意。除此以外,這些人還要嚴格控制食鹽的攝入,每人每日不超5克。


編輯:王曉芳
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