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念珠菌陰道炎是妊娠期常見(jiàn)生殖道炎癥。這是由于懷孕后內(nèi)分泌的變化，使得陰道內(nèi)環(huán)境改變，適于真菌繁殖，加之妊娠期普遍存在糖耐量降低問(wèn)題，也使得孕婦好發(fā)念珠菌感染，從而引起念珠菌陰道炎發(fā)生。其發(fā)病率遠(yuǎn)高于非妊娠婦女的3倍之多。
妊娠期念珠菌陰道炎的危害大于非孕期。不僅可造成孕婦白帶增多、外陰瘙癢和燒灼痛，治愈起來(lái)較為困難，還可對(duì)胎兒構(gòu)成不利影響，易引發(fā)早產(chǎn)、流產(chǎn)、羊膜炎、胎膜早破和產(chǎn)時(shí)易發(fā)生產(chǎn)道損傷和出血現(xiàn)象。因此，一旦確診妊娠期念珠菌陰道炎，就要及時(shí)有效治療，爭(zhēng)取徹底控制病情，以減少對(duì)母兒的危害。
妊娠期念珠菌
陰道炎的治療，必須首先要注意選擇對(duì)胎兒影響較小的安全有效抗真菌藥；其次要注意給藥途經(jīng)，盡量局部用藥，以減少全身用藥的不良反應(yīng)。
臨床研究表明，制霉菌素是一種用于妊娠期較為安全有效的抗真菌藥，無(wú)證據(jù)表明其對(duì)胎兒有致畸作用，也不對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育構(gòu)成不利影響。此外，制霉菌素是一種廣譜抗真菌藥，對(duì)念珠菌屬的抗菌活性高，局部用藥很少經(jīng)過(guò)皮膚、腸道和陰道黏膜吸收。目前，使用制霉菌素甘油制劑局部涂抹外陰和陰道，不僅能夠有效殺滅念珠菌，用藥方法簡(jiǎn)單方便，且由于有甘油的協(xié)助，可防止制霉菌素不損傷陰道內(nèi)組織，具有保護(hù)作用，因而適用于妊娠期念珠菌陰道炎的治療。
臨床觀察表明，制霉菌素甘油治療妊娠期念珠菌陰道炎，有效率達(dá)到90%以上，治愈率在80%以上，比其他抗真菌藥效果更好，安全度也更高。婦產(chǎn)科專家介紹，在使用制霉菌素甘油之前，可先用堿性液沖洗外陰及陰道，然后用棉簽蘸少許制霉菌素甘油制劑涂在外陰和陰道內(nèi)，每天1次，連續(xù)用藥7天。若妊娠期有異常陰道出血情況，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、前置胎盤和胎膜早破等情況時(shí)不宜使用此法，列為禁忌癥。主要副作用是用藥后可能出現(xiàn)少量淡紅色血性分泌物，與陰道擦洗或搽涂不當(dāng)有關(guān)。
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