據衛生部門統計,子宮肌瘤是婦女常發腫瘤,在生育期發病率可達20%~30%,也就是說每三個成年女性中,便有一個子宮肌瘤患者。
子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤,常見的表現有子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等。一部分患者并無癥狀、常在婦科普查時才發現患有子宮肌瘤。子宮肌瘤基本上可以說是良性腫瘤,發生惡性變,或肉瘤樣變的機會很少,不過生長迅速的應當注意。一般的子宮肌瘤應該不必過分憂慮,手術中我們要按常規把肌瘤切開檢視,看到有組織脆軟、灰黃色、生魚肉狀或腦組織樣者,立即要送冰凍切片進行病理診斷,確定性質并不難。
子宮肌瘤于成年婦女甚為常見,由于肌瘤大小、多少和部位不同,可以有癥狀,也可以沒有癥狀。一般婦科檢查不難發現,B超掃描也可幫助證實,似乎用不著更“高級”的檢查。主要癥狀是陰道出血,表現為月經量增多或周期不規則。道理不難理解:因為肌瘤致使子宮體積增大、充血、宮腔擴大、內膜面積也增加,這些都可以促使月經增多或不規則?;拣つは录×稣?,這組癥狀尤為明顯。
子宮肌瘤的一個主要癥狀是壓迫,增大的子宮向前壓迫膀胱,可有尿頻、排尿困難;向后壓迫直腸,便出現便秘或大便困難。也可發生腹痛,大約有1/4的病人由此癥狀,尤見于黏膜下肌瘤者。這個現象很有意思,一個黏膜下肌瘤在宮腔里,子宮便會收縮,似乎要努力將其排除出去,亦如娩出胎兒,形成拉長的瘤蒂,脫垂到陰道里。這種病人月經多,出血淋漓,腹痛明顯。
子宮肌瘤的一個常見問題是不孕,約占20%~30%,或可能是因肌瘤位置在子宮頸或偏于子宮角,影響了輸卵管的暢通。
說到子宮肌瘤的病因,現在尚不清楚,有人認為和雌雄激素水平高或慢性盆腔充血有關,婦女在各個年齡都可發生這種疾病。