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異位妊娠是常見(jiàn)的婦科急癥，指孕卵著床于子宮體腔以外部位的妊娠，其中輸卵管妊娠常見(jiàn)，占95%左右。近年來(lái)隨著人們性觀念及生活觀念的改變，多次的流產(chǎn)繼發(fā)盆腔炎，導(dǎo)致異位妊娠的發(fā)病率有明顯的提高，有統(tǒng)計(jì)表明近二十年來(lái)發(fā)病率增加了4倍，且發(fā)病年齡也有年輕化趨勢(shì)。
宮外孕的癥狀包括：停經(jīng)或無(wú)明顯停經(jīng)、腹痛、陰道流血，當(dāng)然，這三項(xiàng)是典型癥狀，并不一定會(huì)在每個(gè)患者身上出現(xiàn)。如在妊娠后有陰道出血的癥狀，尤其合并有腹痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
隨著快速敏感的β-HCG放射免疫連續(xù)測(cè)定和超聲檢查的應(yīng)用，使異位妊娠早期確診率不斷提高，從而使許多輸卵管未破裂的患者得以用藥物治療，可減少因手術(shù)創(chuàng)傷造成再次盆腔粘連。運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法保守治療異位妊娠，可滿足患者求子心理，中西醫(yī)結(jié)合法主要是結(jié)合中醫(yī)藥辨證施治，先殺胚后消徵， 待病情相對(duì)穩(wěn)定后，再綜合口服中藥、中藥灌腸、靜脈用藥及盆腔理療以活血化瘀，消徵散結(jié)，改善盆腔循環(huán)，促進(jìn)異位妊娠包塊的吸收，恢復(fù)輸卵管的功能。雖然中醫(yī)治療，患者住院時(shí)間較長(zhǎng)(平均約20天)，但是能避免手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后盆腔粘連，為以后的正常妊娠打下好的基礎(chǔ)，這對(duì)于異位妊娠患者不失為一個(gè)好的治療方案。值得注意的是再次妊娠前半年需要做子宮輸卵管造影以明確子宮輸卵管情況。
對(duì)于宮外孕患者，無(wú)論是接受藥物治療還是手術(shù)治療，病人出院休養(yǎng)期間，宜適當(dāng)活動(dòng)，以減少盆腔粘連。如果貧血未完全糾正，可補(bǔ)充鐵劑和維生素C，以及多吃一些海帶、紫菜、黑
木耳等富含鐵質(zhì)的食物。 用藥物治療者，必須遵囑按時(shí)隨訪，直到月經(jīng)復(fù)潮；在治療期間，應(yīng)做好避孕工作，慎防再次輸卵管妊娠。切盼生育者，應(yīng)于月經(jīng)正常來(lái)潮后的適當(dāng)時(shí)間，到
醫(yī)院做輸卵管造影術(shù)，以了解雙側(cè)輸卵管情況，幫助確定適宜再孕時(shí)間。如果醫(yī)生同意計(jì)劃受孕，則應(yīng)記錄月經(jīng)日期，自測(cè)基礎(chǔ)體溫，以掌握
排卵期。一旦月經(jīng)逾期，基礎(chǔ)體溫上升超過(guò)16天，尤其感覺(jué)下腹一側(cè)隱痛或墜脹時(shí)，必須提高警惕，及時(shí)就醫(yī)，防止再次異位妊娠。廈門市中醫(yī)院 王鷺霞 仇華 吳涢婷
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