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引產(chǎn)的方法大致可分為藥物性人工引產(chǎn)和機(jī)械性引產(chǎn)兩大類。目前主要采用利凡諾引產(chǎn)。
利凡諾爾為黃色結(jié)晶粉末,有較強(qiáng)的殺菌作用。利凡諾爾對母體肝、腎功能及心肌有一定毒性,尤其對胎兒的心、肝、腎損害嚴(yán)重而致死。因此,它能造成胎死宮內(nèi)而被母體排出。其給藥方法有兩種:
·羊膜腔內(nèi)注射法:經(jīng)B超或多普勒檢查確定或遠(yuǎn)離胎盤之臍帶附著的最后部位且羊水池段最寬的標(biāo)記點(diǎn)垂直穿剌進(jìn)針,回抽羊水,證實(shí)在羊膜腔內(nèi)后緩慢注藥。注藥后5天內(nèi)不發(fā)動宮縮可重復(fù)一次,再次失敗需改用其他方法。
宮腔內(nèi)給藥法: 將12號導(dǎo)尿管或嬰兒肛管自宮頸沿宮壁及胎膜間緩慢送入宮腔,遇有阻力或少量出血應(yīng)改變方向重新插入,深度應(yīng)達(dá)宮腔上1/3,將0.2%50ml或0.1%100ml利凡諾爾溶液自導(dǎo)管推注。注畢將導(dǎo)管末端折疊、結(jié)扎,裹以無菌紗布置于陰道內(nèi)。24小時后取出,可同時給以催產(chǎn)素靜脈滴注。
利凡諾引產(chǎn)術(shù)后很少并發(fā)感染,雖有低熱及中性白細(xì)胞計數(shù)增多,但均為藥物反應(yīng)所致。
其他藥物引產(chǎn)還有使用抗孕酮類藥物——米非司酮,使用時只須口服,無宮腔操作,無機(jī)械刺激,對初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦都是一種安全、有效、實(shí)用的引產(chǎn)方法,值得推廣。
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