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只有30%的拉肚子需要打針吃藥，其余的近70%的腹瀉吃消炎藥是無(wú)效的。衛(wèi)生部腹瀉病專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)委員、首都兒科研究所主任醫(yī)師方鶴松教授日前在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，很多人對(duì)待孩子腹瀉都是采取了胡吃藥、亂打針、餓肚子3種錯(cuò)誤方法，尤其胡吃藥和亂打針的問(wèn)題更嚴(yán)重。
只有三成腹瀉需要吃藥
夏去秋來(lái)，腹瀉患者增多，但長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)在小兒腹瀉的診治中存在很大的誤區(qū)卻被很多人忽視。方教授說(shuō)，3種誤區(qū)一是小兒出現(xiàn)腹瀉就禁食，不讓孩子吃任何東西，這樣很容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和脫水。二是一拉肚子就打吊針，靠輸液來(lái)給孩子補(bǔ)充液體。第三是濫用抗生素。方教授了解到的情況是，目前在對(duì)消化道疾病用藥情況中，95%的治療方案里都有抗生素。而濫用抗生素治療腹瀉不但起不到保護(hù)腸胃的作用，反而把一些幫助腸胃消化的細(xì)菌殺死，讓身體產(chǎn)生耐藥性。
方教授解釋說(shuō)腹瀉主要有兩大類(lèi)，一種是感染性的，是由細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染導(dǎo)致，另一種是非感染性的，是飲食不當(dāng)、全身性疾病引起的，像肺炎、敗血癥等能引起腹瀉，還有的是因?yàn)閷?duì)一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能耐受導(dǎo)致的腹瀉，像有的人不能吃糖，一吃糖就拉肚子。
而在感染性腹瀉中，有70%的屬于水樣便，一般一天要拉十多次，這是由病毒引起，用抗生素?zé)o效，因?yàn)榭股刂粚?duì)細(xì)菌有效，對(duì)病毒無(wú)效。另外30%屬于膿血便，這是由侵襲性細(xì)菌感染引起，沙門(mén)氏菌、痢疾菌都可以用消炎藥對(duì)付，也就是說(shuō)，在感染性腹瀉中，只有30%需要用藥，70%是用消炎藥無(wú)效。很多人不清楚腹瀉的種類(lèi)，一拉肚子自然就只知道打針吃藥。
七成感染性腹瀉怎么治？
腹瀉病在我國(guó)是第二位的兒童常見(jiàn)多發(fā)病，5歲以下的兒童平均每人每年要得2～2.5次腹瀉。既然70%的感染性腹瀉服用抗生素是無(wú)效的，那該怎么辦？
方教授介紹了2個(gè)辦法：
第一是服用中藥，中藥在治療小兒腹瀉上已經(jīng)很成熟，尤其在治療水樣便腹瀉上療效明顯。
第二是服用腸黏膜保護(hù)劑如思密達(dá)。方教授參與的全國(guó)12家醫(yī)院聯(lián)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果是思密達(dá)治療水樣便腹瀉的有效率已經(jīng)達(dá)到94.5%。方教授建議家庭可常備思密達(dá)，外出旅行也需要帶著。
加鹽的米湯是補(bǔ)充脫水好方
對(duì)于非感染性腹瀉的治療，需要分清楚導(dǎo)致腹瀉的原因來(lái)具體對(duì)待，如果是全身性疾病引起，只要疾病治好，腹瀉就會(huì)消失。如果是飲食不當(dāng)，那就調(diào)整飲食，如果是對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)敏，那就少吃或別吃。
如果孩子腹瀉不是很?chē)?yán)重，方教授同意在家里治療，但要掌握好三點(diǎn)原則。
第一是要防止脫水，方教授開(kāi)出防脫水最好的“方子”是米湯加鹽，500毫升米湯加1.75克鹽，可如此精細(xì)的量該怎么計(jì)算？方教授介紹了簡(jiǎn)單易行的辦法，500毫升的量相當(dāng)于一瓶啤酒，1.75克鹽的量基本就是啤酒瓶蓋的一半。
第二，不能讓孩子餓肚子，要讓孩子繼續(xù)飲食，要防止飲食不良，尤其孩子正在長(zhǎng)身體階段，更需要注意。
第三，家長(zhǎng)要會(huì)觀(guān)察孩子的病情，如果發(fā)現(xiàn)病情加重，出現(xiàn)發(fā)燒、膿血便，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
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