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月經(jīng)失調(diào)警惕排卵期出血

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月經(jīng)反復(fù)來襲，剛干凈沒過幾天又再次光臨？月經(jīng)中期出血嚴(yán)重者甚至可能表現(xiàn)為“假性月經(jīng)”頻發(fā)。中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院南院婦科陳志遼副教授表示：無排卵型月經(jīng)失調(diào)因不排卵可能造成不育，有排卵型月經(jīng)失調(diào)可能不孕或早期流產(chǎn)。

案例：

月經(jīng)反復(fù)來襲痛苦不堪

一位在廣州打工的28歲女孩走進(jìn)婦產(chǎn)科，她為自己月經(jīng)反復(fù)來襲感覺痛苦不堪。她告訴醫(yī)生，有時月經(jīng)會提前四五天，有時則推遲四五天，來時很多血塊。差不多要七八天才完全干凈，干凈后大概一星期或者十天左右又有點出血，量不多，顏色為咖啡色，也要四五天才干凈。“我去醫(yī)院做過內(nèi)分泌檢查、B超、陰道內(nèi)窺鏡等，醫(yī)生都說沒問題，只是有些炎癥，每次都給我開了很多止血調(diào)經(jīng)的藥，但一直不見有成效。”女孩表示，自己打算今年要孩子，很害怕目前混亂的經(jīng)血影響生育。

陳志遼表示，這位女孩患的是典型的婦科生殖內(nèi)分泌疾病，包括痛經(jīng)、功能失調(diào)性子宮出血等，簡稱為功血(表現(xiàn)有經(jīng)期下腹痛、月經(jīng)紊亂、月經(jīng)周期不規(guī)則、排卵期出血)。

他表示，月經(jīng)是女性的一種生理現(xiàn)象，是卵巢功能的外部表現(xiàn)，也是具有生育功能的標(biāo)志之一。月經(jīng)紊亂是婦科常見病，很多因素能影響月經(jīng)，例如疾病、情緒、生活條件、居住地變化、營養(yǎng)，甚至體重的變化等。

排卵期經(jīng)常出血應(yīng)檢查

陳志遼介紹，月經(jīng)干凈后大概一星期或者十天左右又有點出血大多數(shù)為“月經(jīng)中期出血”，也稱排卵期出血，常伴排卵痛，受排卵刺激和雌素波動會引起少量出血(1~3天)和腹痛。個別患者出血較多，并持續(xù)到月經(jīng)期而形成假性月經(jīng)頻發(fā)。女性的月經(jīng)周期主要是通過丘腦－垂體－卵巢內(nèi)分泌軸調(diào)節(jié)，女性激素的分泌不是一成不變的，如果偶爾出血，且出血量不多可繼續(xù)觀察，多數(shù)人可自行好轉(zhuǎn)；如果經(jīng)常出現(xiàn)中期出血，或出血量多，則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下補充少量的女性激素。另外，經(jīng)常出現(xiàn)不正常的中期出血，應(yīng)去醫(yī)院檢查，排除陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜及卵巢的病變，以免延誤病情。

無排卵型月經(jīng)失調(diào)會不育

陳志遼表示，至于月經(jīng)反復(fù)來襲會不會影響生育，首先應(yīng)明確月經(jīng)紊亂的類型，一般分為兩類，一類為無排卵型月經(jīng)失調(diào)；另一類為有排卵型月經(jīng)失調(diào)。無排卵型月經(jīng)失調(diào)不排卵，因而會造成不育。有排卵型月經(jīng)失調(diào)雖然有排卵但因黃體功能異常，故此可能不孕或易于孕早期流產(chǎn)。這兩類月經(jīng)失調(diào)經(jīng)治療后均可能恢復(fù)正常月經(jīng)，有排卵就能恢復(fù)懷孕的可能，可以生育。

另外，排卵中期出血也可能會引起不孕。主要是因為患者排卵期出血而中止性生活，錯過受孕時機所致，不過經(jīng)過治療后也會有生育。

編輯：湯也