心力衰竭（簡稱心衰）是指心臟工作能力下降，即心排血量絕對或相對不足，不能滿足全身組織代謝需要的病理狀態，心衰的發病機制復雜，基本機理為心肌收縮和心肌舒張功能障礙。引起心衰的病因很多，小兒時期心衰以1歲以內發病率最高，其中以先天性心臟病引起者最多見，其次有心內膜彈力纖維增生癥，擴張型心肌病，病毒性心肌炎等。其誘因常為支氣管肺炎，重度貧血，電解質紊亂和缺氧等。
一、心衰的分類
1、按心衰發生的急緩分為：急性心力衰竭，慢性心力衰竭；
2、按心衰發生的部位分為：左心衰、右心衰、全心衰；
3、按血流動力學改變分為：低排血量心衰，高排血量心衰；
4、按心臟功能分為：收縮功能衰竭，舒張功能衰竭。
二、心衰的分度
據臨床表現，心功能障礙的嚴重程度分4級：心衰分3度
I級：一般體力活動不受限；
II級：活動輕度受限，休息時無癥狀，但中等體力活動時即出現癥狀。亦稱Ｉ度心衰；
III級：活動明顯受限，活動稍多即出現明顯癥狀，亦稱II度心衰；
IV級：任何活動均有癥狀，在休息時也有癥狀，亦稱III度心衰。
嬰兒的心功能分級：
I級：無癥狀，吸乳和活動與正常兒無異；
II級：在乳兒吸乳時，可有輕度呼吸急促或多汗，較大嬰兒活動時有異常的呼吸困難，但生長發育正常；
III級：吸乳和活動有明顯的呼吸急促，喂哺時間延長，生長發育因心衰而落后；
IV級：休息時也有癥狀，呼吸急促，有三凹，呻吟和多汗。
三、心衰診斷標準
1、具備以下4項考慮心衰：
1）呼吸急促：嬰兒>60次/分，幼兒>50次/分，兒童>40次/分；
2）心動過速：嬰兒〉160次/分，幼兒>150次/分，兒童>140次/分；
3）心臟擴大：體檢、X線或超聲心動圖證實；
4）煩躁，喂哺困難，體重增加，尿少，水腫，多汗，紫紺，嗆咳，陣發性呼吸困難（2項以上）
2、具備以上4項加以下1項或以上2項加以下2項，可確診心衰
1）肝脾腫大：嬰幼兒肝臟在右肋下≥3cm，兒童>1cm，進行性肝臟腫大或伴觸痛更有意義；
2）肺水腫；
3）奔馬律。
3、嚴重心衰可出現周圍循環衰竭
四、治療
1、 治療原則
1）去除病因
2）減輕心臟負荷
3）改善心臟功能（收縮及舒張功能）
4）保護衰竭心臟
