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剖析皮樣囊腫與甲狀舌骨囊腫
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  皮樣囊腫10歲以下多見,偶見于成人。常發生于眼肌圓錐外,多附于眶內上或中上壁,可為啞鈴狀,顱內、眶內各有一部分。

  甲狀舌骨囊腫主要是在胚胎早期發育過程中,由于某種因素導致甲狀腺舌骨導管內上皮細胞未退化消失而形成的。囊腫可發生在盲孔(位于口腔內舌根部位)至胸骨頸切跡(胸骨柄部位)的正中的任何部位。

  甲狀腺舌骨囊腫絕大多數位于頸中線,但少數患兒的囊腫也會略偏向一側,腫塊邊緣清楚,可隨吞咽或伸舌運動而上下活動,如繼發感染時,局部可有壓痛。典型的甲狀腺舌骨囊腫的診斷并無困難,但是與頸部其他疾病發生誤診還是有可能的。因此,必須與頸中線的其他腫塊相鑒別。

  一,皮樣囊腫。

  皮樣囊腫是皮膚組織移位于皮下或深部所形成,故囊腫內可含有角蛋白,皮脂,毛等,是胚胎發育中發生,出生后繼續增大的病變,完整切除后,一般無復發。由于皮樣囊腫與舌骨無相連,因而伸舌和吞咽運動不能隨之上下活動。這是兩者在外觀上的最大差別。

  二,頦下淋巴結炎和結核性淋巴結炎。

  淋巴結被感染時,其周圍往往伴有感染灶,淋巴結往往有多個,有時融合在一塊,診斷也多不困難。

  三,異位甲狀腺,此病在兒童中較罕見。

  甲狀腺位于高位頸中,在舌骨的前面,臨床上頗似甲狀腺舌骨囊腫,易發生診斷錯誤。因此,可以進行甲狀腺掃描和功能檢查來鑒別。


編輯:王曉芳
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