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鼻囊腫因其所在部位和囊腫內(nèi)所含物質(zhì)及產(chǎn)生原因的不同而名稱備異。
按所在部位可分為發(fā)生于鼻腔備壁或鼻周軟組織內(nèi)的各種面裂囊腫,如鼻背中線皮樣囊腫與鼻前庭囊腫;發(fā)生于上領(lǐng)骨的牙源性囊腫及發(fā)生于鼻塞內(nèi)的鼻塞囊腫如粘膜囊腫、粘液囊腫等。
按囊腫內(nèi)所含物質(zhì)成分的不同可分為度樣囊腫、含齒囊腫、粘膜囊腫、粘液囊腫、氣囊腫以及在此基礎(chǔ)上因感染而形成的潞留性膿囊腫。
按其產(chǎn)生的原因可分為先天性發(fā)盲異常,腺體因腺管阻塞不能分泌而潴留及炎癥感染因素刺激等等。
由于先天遺傳或發(fā)育異常的囊腫有各種面裂囊腫,如鼻翼下面裂囊腫、鼻背中線度樣囊腫及瘺管、唇腭裂囊腫、鼻腭囊腫、切牙骨囊腫及鼻前庭囊腫、含牙囊腫等。其中多由面突在發(fā)育過程中于接合或融合之處胚胎殘余上度發(fā)展而成。而鼻前庭囊腫也可由鼻腔底的粘液腺腺管阻塞、分泌物潴留所致。至于含齒囊腫則可能是在牙齒發(fā)育過程中,由正常的牙濾泡發(fā)展而來。
腺體內(nèi)分泌物潴留所致的囊腫(如前所述的鼻前庭囊腫)可因腺管阻塞引起;鼻竇粘膜囊腫分泌型者也由此而來,因而有時(shí)又稱粘液潴留囊腫或粘膜下囊腫。
由感染刺激引起的囊腫(如發(fā)生于上頜骨的牙周囊腫),是由牙根感染或損傷后,根尖肉芽組織發(fā)生囊腫樣變所致;而發(fā)生于上頜竇的粘液囊腫如為非分泌型者,則是由于鼻竇慢性炎癥使粘膜下毛細(xì)血管壁受損而滲出的漿液積聚于鼻竇粘膜內(nèi)的疏松結(jié)締組織中形成的假性囊腫,又稱漿液囊腫。此外,鼻竇粘液囊腫也可因外傷.手術(shù)、腫瘤炎癥等因素阻塞竇口,造成竇內(nèi)分泌物潴留所致。
從上面的敘述中可以看出,鼻囊腫種類較多,同樣的致病原因可引起不同部位的鼻囊腫,而同一囊腫也可由多種因素促成。這也說明其病因的復(fù)雜性。臨床工作中,應(yīng)認(rèn)清它的多樣性和復(fù)雜性,以便掌握各種鼻囊腫的特點(diǎn)。
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