先天性風疹是一種在妊娠期從母親處獲得的病毒感染，可導致胎兒死亡或先天性缺損。對胎兒造成的影響從宮內死亡，到多發畸形或僅有聽力喪失。與許多其他先天性獲得性感染不同，風疹感染是容易預防的，因為有有效的疫苗存在。
風疹由風疹病毒屬中外衣病毒簇的一種RNA病毒引起。先天性風疹典型地由最初母親的原發感染引起。盡管疫苗的普及，但仍有風疹感染，尤其在＞15歲的人群中。最近的研究表明，有10%~20%青春期后人群缺乏抗風疹抗體。必須做到保護這一人群，才能使先天性風疹消失。
風疹病毒被認為先侵入上呼吸道，然后有病毒血癥和病毒的傳播至全身各部位，包括胎盤。在孕期的最初16周期間，尤其是第8~第10周的風疹感染，胎兒發生先天性畸形的危險性最高。在懷孕早期，一般認為病毒可造成慢性宮內感染，其結果包括血管內皮細胞的損害，細胞的直接溶解和細胞有絲分裂的破壞。
癥狀和體征
妊娠婦女的風疹感染可以是無癥狀的，或僅有上呼吸道感染的癥狀：發熱，淋巴結腫大（特別是枕部淋巴結和耳后淋巴結腫大）和斑丘疹，此病可引起一系列癥狀。
對胎兒造成的影響從宮內死亡，到多發畸形或僅有聽力喪失。新生兒在出生時可以無癥狀，最常見的異常包括宮內發育遲緩，腦膜腦炎，白內障，視網膜病變，聽力喪失，心臟缺陷（動脈導管未閉和肺動脈發育不良），肝脾腫大，骨骼發育不良；其他包括血小板減少性紫癜，皮膚瘀斑形成，淋巴結腫大和間質性肺炎。需要嚴密觀察，以發現聽力喪失，智能落后，運動異常，內分泌疾病或少見的進行性腦病的發生。
診斷
血清學檢查和病毒培養有助于母親和先天性感染的診斷。在成人，可通過鼻咽拭子分離得到。在新生兒，病毒可存在于從鼻咽部，尿，腦脊液，血棕黃層和結膜等處取樣可獲病毒生長。應通知實驗室對風疹病毒的懷疑以便認定。
用血清學分析測定IgG和IgM，包括血凝抑制試驗，免疫熒光試驗，放射免疫學檢查和酶聯免疫吸附試驗。母親感染風疹后，風疹特異性抗體IgG急性期水平是恢復期水平的4倍或更高，生后6~12個月風疹特異性抗體IgG持續陽性，提示先天性感染。風疹特異性抗體IgM升高也提示孕母或嬰兒的風疹感染。在少數醫療中心，已通過從羊水中分離風疹病毒，測定胎兒血中風疹病毒特異性抗體IgM，或應用分子生物學技術對絨毛膜活檢標本的檢查進行圍產期診斷。
其他檢查包括全血細胞計數與分類，腦脊液檢查，骨骼的放射學檢查，眼科和心臟的徹底檢查也是有用的。
預防和治療
與許多其他先天性獲得性感染不同，風疹感染是容易預防的，因為有有效的疫苗存在。在美國嬰兒在15個月時接受風疹，麻疹和流行性腮腺炎聯合疫苗的免疫接種，并在進入小學或中學時再接受一次免疫接種。對不能肯定是否已經接受過疫苗的青春期后少女應給以免疫接種（注意：免疫缺陷或妊娠婦女禁用風疹疫苗）。免疫接種后3個月內婦女不應該懷孕。應努力對高危人群進行篩查和免疫接種，例如醫院和兒童護理人員，新兵和大學生。
對母親或先天性風疹感染無特殊治療，懷孕早期的婦女在接觸風疹后，應告訴她們對胎兒的潛在性危險，并考慮終止妊娠。有些權威人士建議婦女在懷孕早期接觸風疹后，應給予免疫球蛋白（0。55ml/kg，肌注）但這不保證預防。
