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孩子長(zhǎng)期低熱原因多

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　低熱是指口溫在37．5℃～38℃之間的發(fā)熱。如果低熱時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月以上，則可稱為長(zhǎng)期低熱。長(zhǎng)期低熱的病因以感染為常見，其中結(jié)核占第一位。其次為風(fēng)濕熱、尿路感染、膽道感染、副鼻竇炎、慢性扁桃體炎、牙周病、隱原性膿腫、慢性支氣管炎、慢性活動(dòng)性肝炎、血吸蟲病等。

　　另外，嚴(yán)重貧血、惡性腫瘤、慢性白血病、免疫、變態(tài)反應(yīng)、結(jié)締組織病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肝硬化以及功能性低熱（包括暑熱癥、感染后低熱、植物神經(jīng)功能紊亂）等亦可引起長(zhǎng)期低熱。

　　對(duì)長(zhǎng)期低熱的患兒，有時(shí)病因似一時(shí)不能查明，這就需要詳細(xì)地追問病史，仔細(xì)地體格檢查，同時(shí)還應(yīng)該結(jié)合臨床化驗(yàn)檢查及其它的特殊檢查采進(jìn)行診斷和鑒別診斷。

　　對(duì)長(zhǎng)期低熱的患兒都應(yīng)該做哪些理化檢查呢？在一般情況下，首先應(yīng)該檢查血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板是否在正常范圍。如果白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高，應(yīng)該考慮低熱是否由于感染所致。如果紅細(xì)胞和血紅蛋白降低，則應(yīng)該考慮是否由于貧血所致。

　　其次，對(duì)長(zhǎng)期低熱患兒應(yīng)該做結(jié)核菌素試驗(yàn)，并且拍胸部X光片，以除外結(jié)核病。

　　此外，這應(yīng)該檢查血沉、C-反應(yīng)蛋白、抗鏈球菌溶血素“O”等，這些化驗(yàn)檢查對(duì)小兒風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕病等結(jié)締組織病、結(jié)核病、潛在性腫瘤等疾病的診斷都很有參考價(jià)值。

　　有不少長(zhǎng)期低熱的患兒通過(guò)各種檢查亦很難做出明確診斷，這樣就需要進(jìn)行臨床觀察，也可以通過(guò)診斷性治療來(lái)明確診斷。

編輯：王曉芳