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如何判斷新生兒驚厥？

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　　新生兒驚厥的病因診斷十分重要，是進(jìn)行特殊治療和估計(jì)預(yù)后的關(guān)鍵，有時(shí)幾種病因并存，必須注意。

　　(一) 病史了解孕母健康情況及用藥史、癲癇家族史，以排除先天性、遺傳性、藥物性驚厥。

　　了解圍生期情況以判斷與圍生因素有關(guān)的驚厥，如有窒息史多考慮缺氧缺血性腦病、缺氧性顱內(nèi)出血、腦梗塞等;分娩障礙者要注意產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血;有不潔斷臍史要注意破傷風(fēng)等。

　　了解驚厥發(fā)作時(shí)間：驚厥發(fā)作時(shí)間有兩個(gè)高峰，生后3天內(nèi)發(fā)作者多為圍生及代謝因素，生后l一2周發(fā)作者多為感染性疾病。

　　了解患兒其他的表現(xiàn)及伴隨的疾病對(duì)診斷很有價(jià)值。

　　(二) 體檢全面的體格檢查是十分重要的，驚厥類型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內(nèi)壓增高征等均有助于診斷。

　　(三) 腦電圖雖對(duì)病因診斷意義不大，但對(duì)減少驚厥漏診及判斷預(yù)后有一定價(jià)值。近年來國(guó)外用腦電圖多圖像示波儀進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)，可同時(shí)錄廠大腦異常放電和驚厥動(dòng)作，發(fā)現(xiàn)約2/3患兒驚厥發(fā)作時(shí)不伴大腦癲癇波，或EEG呈癲癇持續(xù)狀態(tài)而無驚厥發(fā)作，從而大大減少驚厥漏診率。

　　(四) 其他包括腦脊液、血糖、血電解質(zhì)檢查，頭顱X線、B超、CT、核磁共振(MRl)等檢查。

編輯：王曉芳