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小寶寶更易患川崎病

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　　初春乍暖還寒，呼吸道感染的患兒日漸增多，其中不乏在使用抗生素、退燒藥之后，高熱仍持續(xù)不退，同時伴有皮疹、結膜充血、淋巴結腫大等癥狀的患兒。家長疑惑，孩子到底得了什么病？其實，這可能不是普通的呼吸道感染，而是近年來在本市越來越多的一種新病———川崎病。

　　不少成人科醫(yī)生對川崎病聞所未聞，但據(jù)市兒童、兒科醫(yī)院等兒科專家透露，每10萬個4歲以下的兒童當中，就有上百個兒童患有一種稱為川崎病的疾病。小孩在患病初期就有如同一般的發(fā)燒樣，但在病重時，則會影響心臟功能的運作，甚至導致突然死亡。在發(fā)達國家里，川崎病已經(jīng)成為導致兒童后天心臟病的主要原因之一。

　　年齡越小越容易患病

　　川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結綜合征，是以血管炎為中心的全身性臟器炎癥，多發(fā)于4歲以下嬰幼兒。近年來，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，并取代了風濕熱，成為兒童期重要的獲得性心臟病。年齡越小的孩子，患該病的幾率越高。

　　兒童醫(yī)院副院長黃敏教授告訴記者，川崎病的主要表現(xiàn)為發(fā)熱持續(xù)5天以上，使用抗生素治療無效；在急性發(fā)熱早期，手足皮膚硬性水腫脹、指(趾)端膜樣脫皮；與發(fā)熱同時或發(fā)熱后不久，全身皮膚可見多形性皮疹，無水皰或結痂；雙眼球結膜充血，但無膿性分泌物或流淚，持續(xù)整個發(fā)熱期或更長；口腔粘膜呈彌漫性充血，唇紅干燥、皸裂、出血或結痂，舌乳頭突起呈楊梅舌；頸部淋巴結腫大等。

　　凡是有上述六種癥狀，可以診斷為川崎病。但也有患兒只有上述癥狀的一部分，視病情變化而被診斷為不典型川崎病。

　　容易混淆關注發(fā)燒

　　川崎病的病情癥狀和其他疾病比較相像，所以容易被家長忽視。比如猩紅熱、全身型類風濕性關節(jié)炎和敗血癥等，其中的一些癥狀都和川崎病相似。

　　川崎病又容易引發(fā)各種并發(fā)癥。心臟和冠狀動脈受累多發(fā)生在起病的1—6周，可伴有心臟炎、心律失常和冠狀動脈炎等。川崎病并發(fā)心肌梗塞者約占1%—2%，多于病程一年內(尤其病程3—4周內)發(fā)生。臨床可能出現(xiàn)煩躁，腹痛和嘔吐等消化道癥狀。　　

因此，專家建議，對于小孩發(fā)燒，家長不可放松警惕，以為只是一般的感冒，自己隨便給孩子吃些藥就會好。

　　大部分可以治愈

　　不過專家也表示，只要做到早期診斷、規(guī)范治療和長期隨訪，提高孩子自身的免疫能力，大部分川崎病患兒還是可以完全治愈的。同時，應定期復查心電圖、超聲心動圖；在發(fā)病后3—5年內隨訪，病后1—2年內每3—6個月復查一次，以后每年一次，戶外劇烈活動應適當加以限制。

編輯：王曉芳