人類(lèi)并非一出生便擁有1.0的視力,而是隨著外界的刺激才慢慢發(fā)育出各種視覺(jué)機(jī)能,出生后到3歲期間是視力發(fā)育最重要的階段。
第22天:眼睛開(kāi)始發(fā)育出生時(shí):視野窄小,上下不超過(guò) 15 度,左右不超過(guò) 30 度,看不見(jiàn)20cm以外的東西兩周:可以辨認(rèn)較大物體的形狀、顏色。
2個(gè)月:視野明顯增大,左右眼會(huì)同時(shí)追視人的動(dòng)作3個(gè)月:可追視移動(dòng)的小物體,也可以辨別各種不同的顏色。
4個(gè)月:會(huì)看自己的手,會(huì)伸手摸看到的東西。
6個(gè)月:雙眼可以對(duì)準(zhǔn)焦點(diǎn)。此階段眼球逐漸成熟,可分辨上、下、左、右不同的方向,立體感的建立也接近完成。
9個(gè)月:視力約0.11歲:視力大約有 0.2,視野寬度慢慢接近成人
3歲:視力大約可達(dá)0.6左右,等到3歲左右時(shí),有精細(xì)的視覺(jué)反射運(yùn)動(dòng)。
4歲:前后視力達(dá)到1.0。
生理性遠(yuǎn)視一般認(rèn)為初生嬰兒大多為遠(yuǎn)視眼。因?yàn)閶雰貉矍虮瘸扇诵。?個(gè)月的嬰兒眼球只有成人的2/3大,其眼軸距離較發(fā)育完全的正常眼睛還短,所以影像會(huì)成形在視網(wǎng)膜之后,形成遠(yuǎn)視。從孩子降臨人世到7歲這一段時(shí)間,他的眼球發(fā)育最為迅速,眼屈光度也逐漸向近視方向移動(dòng),遠(yuǎn)視程度隨之慢慢下降。
如你的孩子在2—5歲階段時(shí)的視力并非正常的1.2或1.5,而是輕微遠(yuǎn)視時(shí)(0.7—0.8左右),大可不必驚慌地急著為他配戴眼鏡。硬是要為他配戴眼鏡,反而會(huì)弄巧成拙。
發(fā)現(xiàn)幼兒視力問(wèn)題二步曲孩子視力在3—6歲期間逐漸發(fā)展,到12歲左右完全穩(wěn)定。通常兒童視力疾病最好的治愈期也是在6歲之前,專(zhuān)家介紹說(shuō),有些視力疾病錯(cuò)過(guò)了最佳治療期,治愈的概率會(huì)大大降低。所以父母應(yīng)盡量多注意孩子的視力問(wèn)題,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。可是由于孩子的年齡比較小,認(rèn)知水平的低下,表達(dá)能力的欠缺,使得視力疾病的發(fā)現(xiàn)變得比較困難。
Step 1:留心觀察簡(jiǎn)單方法評(píng)估嬰幼兒視力:
·光覺(jué)反應(yīng):新生兒都有光感,當(dāng)強(qiáng)光照射時(shí)會(huì)引起閉目、皺眉,兩個(gè)月時(shí)對(duì)光反應(yīng)就很強(qiáng)。如果小兒對(duì)光照射無(wú)反應(yīng),就表明有嚴(yán)重的視力障礙。
·注視反射和追隨運(yùn)動(dòng):出生后2個(gè)月的小兒開(kāi)始能注視眼前較大物體,并能在小范圍內(nèi)追隨目標(biāo)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球;3個(gè)月時(shí)可隨意注視和追隨玩具,頭也隨之轉(zhuǎn)動(dòng);5個(gè)月時(shí),嬰兒黃斑中心的發(fā)育已趨完成,能分辨人的面貌,對(duì)喜歡的顏色表現(xiàn)歡悅。如果不能穩(wěn)定注視目標(biāo),或表現(xiàn)出無(wú)目的尋找或眼球有節(jié)奏地?cái)[動(dòng),表明視力不佳或有眼球震顫。
·遮蓋試驗(yàn):即交替遮蓋兩眼,觀察小兒行為。當(dāng)遮蓋視力差的那只眼時(shí),孩子不在意,而遮蓋視力好的一眼時(shí),小孩會(huì)用手推開(kāi)遮蓋其眼的手或物,因?yàn)榇藭r(shí)被迫用視力差的眼視物,小兒會(huì)因視物不清而煩躁哭鬧。
一般來(lái)說(shuō),當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子有以下表現(xiàn)時(shí),就應(yīng)該提高警覺(jué)心:
A、看電視習(xí)慣走到電視跟前
B、經(jīng)常出現(xiàn)眨眼睛,揉眼睛的情況
C、看人看物的時(shí)候喜歡斜看
D、出現(xiàn)斜視(也就是俗稱(chēng)的斗雞眼)E、經(jīng)常瞇眼看東西,經(jīng)常側(cè)著頭看東西。
當(dāng)經(jīng)常出現(xiàn)以上情況中的某一種或者幾種時(shí),尤其是B至E項(xiàng),家長(zhǎng)這時(shí)可以帶著孩子到專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做擴(kuò)瞳驗(yàn)光,以確定孩子是否有視力損傷情況。
step 2: 教孩子認(rèn)識(shí)視力表通過(guò)視力表來(lái)檢測(cè)視力,是最常見(jiàn)的方法,也是最簡(jiǎn)單易行的視力檢測(cè)手段,可是對(duì)于比較小的孩子,由于認(rèn)知能力的制約,家長(zhǎng)很難通過(guò)平常的視力表來(lái)對(duì)孩子的視力做大概的檢測(cè),所以父母能做的第一步工作就是教會(huì)孩子正確認(rèn)識(shí)視力表,具體的時(shí)間要根據(jù)每個(gè)孩子的具體情況,只要孩子有興趣,有一定的認(rèn)知能力,就可以通過(guò)親子游戲的方式來(lái)進(jìn)行。
幼兒經(jīng)常出現(xiàn)的幾種視力疾病·弱視:
弱視在早產(chǎn)兒中比較常見(jiàn),通常是因?yàn)楹⒆拥囊暰W(wǎng)膜發(fā)育不健全而造成,經(jīng)過(guò)矯正后視力達(dá)不到0.8。
患有弱視的人通常不能在某些背景上識(shí)別字或圖形;無(wú)法分辨諸如“上”、“下”,“6”、“9”,“b”、“d”等反轉(zhuǎn)或倒轉(zhuǎn)的圖形或字;對(duì)類(lèi)似的字不能正確區(qū)別筆劃的長(zhǎng)短、多少,如“天”與“夫”,“甲”與“田”,“大”與“太”等;有的還出現(xiàn)缺乏空間定向能力的癥狀,分不清左和右等等。
通常對(duì)弱視的治療原則是“用進(jìn)廢退”,對(duì)患有弱視的眼睛加強(qiáng)使用,人為促進(jìn)它的功能發(fā)育。目前治療弱視的有效率達(dá)到90%以上,治愈率也達(dá)到70%,最佳治療期為3—4歲,超過(guò)5歲之后,治療效果明顯減弱。
如果父母發(fā)現(xiàn)孩子的視力有異常情況,請(qǐng)馬上帶孩子到專(zhuān)科醫(yī)院檢查,一般說(shuō)來(lái),3歲的孩子已經(jīng)可以通過(guò)視力表檢查來(lái)確診是否存在視力異常了。
家長(zhǎng)可以做的
A、堅(jiān)持佩帶眼鏡當(dāng)孩子被確認(rèn)為是弱視,那么家長(zhǎng)應(yīng)該督促孩子堅(jiān)持佩帶眼鏡,從起床開(kāi)始到上床閉眼睡覺(jué)之前,在所有的用眼時(shí)間內(nèi)都要讓孩子帶上眼鏡。
B、堅(jiān)持做例行檢查每半年到一年就要做一次擴(kuò)瞳驗(yàn)光,然后根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果重新配戴合適的眼鏡。
C、堅(jiān)持做弱視訓(xùn)練每天幫助孩子進(jìn)行二十分鐘到半小時(shí)的弱視訓(xùn)練,將正常的眼睛遮住,完成穿針引線等精細(xì)工作,如果兩只眼睛都有弱視,那么就輪流做。要注意的是,大約二十分鐘或者半小時(shí)后,一定要祛除遮罩,以免人為造成正常眼睛的弱視。
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