名醫信箱：
你好！我的小孩今年快5歲了，還不怎么會說話，只會說簡單的爸爸、媽媽以及三個字的話，長句子的話一句都不會說，但我們說的話，他聽得懂，就是說不出來，我帶他去過醫院，也沒查出什么來，醫院開了兩個多月促進大腦發育之類的藥，藥服用幾個月過后，也還是老樣子。
一直以來小孩每天晚上尿床三四次，每次尿床的時候，他自己都沒有醒來，所以每晚都把床上拉得濕濕的，我很著急但不知怎么辦？請醫生幫幫我。
解答：廣東省婦幼保健院兒童保健科徐耀東醫生
根據你的來信，你的小孩被高度懷疑為“語言發育遲緩”。語言發育遲緩的成因，大致可分為環境和病理兩大類，這里所說的環境指的是語言環境，即有無可供孩子進行語言交流和模仿的環境。如果孩子長期沒有條件接受語言的刺激、交流，缺乏模仿，同樣會出現語言發育遲緩的現象。至于病理因素，包含聽力異常、構音器官異常(如唇腭裂、舌帶過短等)、中樞神經系統受損或功能失調、孤獨癥等常以語言發育遲緩作為表現特征的發育障礙性疾病等。建議你帶孩子到醫院進行語言發育水平評估，排查語言發育遲緩的原因，再對癥治療。
至于另一個問題，你的孩子還不到5歲，而且沒有提供檢查資料，目前診斷為“夜間遺尿”還不太充分。雖然大多數的兒童在2~3歲時就能養成自主排小便的習慣，但仍有10%~20%的兒童在5歲前仍會遺尿。夜間遺尿多見于男孩，自愈率較高，與遺傳、膀胱容量、睡眠過深、情緒和心理壓力等都有關系，尿路感染或兒童糖尿病也可能會加劇遺尿現象。建議你帶孩子到醫院就診，以排除其他疾病。
排除疾病原因后，家長可培養孩子睡前排尿的習慣，同時讓孩子睡前2小時少喝水，必要時每晚在固定的時候提醒孩子上廁所，以緩解夜間遺尿的現象。遺尿本身沒有什么太大的危害，主要是會使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮，造成不良的心理影響。排除疾病原因后，家長對于孩子遺尿應抱有正確的寬容態度，不要采用打罵、威脅、懲罰的手段，否則會使患兒更加委屈和憂郁，加重其心理負擔，使癥狀更加嚴重。
