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發(fā)病率有增多趨勢(shì)
“正常胎兒由父系和母系各一半染色體發(fā)育而成，而畸胎瘤則完全來(lái)自母系”，張廣亮分析說(shuō)，這種生殖細(xì)胞被激活后可以向多個(gè)組織和器官分化，并發(fā)育為有頭發(fā)、骨骼、牙齒，甚至有甲狀腺組織的腫瘤。
“除了最常見的卵巢之外，畸胎瘤也可能長(zhǎng)在輸卵管里”，此外，還有些人的畸胎瘤還會(huì)長(zhǎng)在顱內(nèi)、肺、縱隔或是腰骶部，不過(guò)比較少見，“無(wú)論長(zhǎng)在哪里，它都是一個(gè)生殖細(xì)胞腫瘤”。
此外，畸胎瘤的大小和數(shù)量也沒有定數(shù)。從大小來(lái)看，有些畸胎瘤的直徑可能不到2厘米，很難被發(fā)現(xiàn)，但也有的畸胎瘤可以長(zhǎng)到直徑24厘米以上。從數(shù)量來(lái)看，雖然有些人只長(zhǎng)一個(gè)畸胎瘤，但有時(shí)雙側(cè)卵巢或一側(cè)都會(huì)有多個(gè)畸胎瘤。“有個(gè)病人在一側(cè)卵巢就剝下來(lái)13個(gè)畸胎瘤”，張廣亮表示，患者的畸胎瘤被切除后，也應(yīng)注意復(fù)查，少數(shù)病人可再發(fā)畸胎瘤。
張廣亮分析說(shuō)，從總體上來(lái)看，畸胎瘤的發(fā)病率近年來(lái)有增多的趨勢(shì)，以南方醫(yī)院婦產(chǎn)科為例，平均一年要做200例畸胎瘤剝除手術(shù)。目前，畸胎瘤發(fā)生的病因還不明確，可能與激素類藥物的使用、環(huán)境污染及肉類、魚類等食物中添加的激素有關(guān)。
防與治
預(yù)防：定期體檢很重要
從癥狀上來(lái)看，部分得畸胎瘤的患者腹部會(huì)有輕度疼痛、墜脹等感覺，但有些患者則不會(huì)有明顯的感覺。不過(guò)如果畸胎瘤出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，則會(huì)疼得很厲害。
目前，畸胎瘤的B超診斷準(zhǔn)確率超過(guò)90%，只要做一個(gè)子宮附件B超檢查，并不難發(fā)現(xiàn)畸胎瘤，因此無(wú)論是孩子的入學(xué)體檢，還是婚檢、孕前檢查，都應(yīng)該給予重視。尤其是孕前如果沒做檢查，一旦懷孕后發(fā)現(xiàn)畸胎瘤，醫(yī)生處理起來(lái)就會(huì)比較棘手。因?yàn)閼言泻笞訉m增大，卵巢位置發(fā)生改變，特別容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，手術(shù)治療又要顧忌宮內(nèi)的胎兒，大大增加了手術(shù)的難度。
治療：
直徑3厘米以上盡快切除
“得了畸胎瘤，靠吃藥、打針是沒有用的，一定要做手術(shù)。否則一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn)，就要切除一側(cè)卵巢”，張廣亮表示，目前治療畸胎瘤最好的方法是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。這種手術(shù)不會(huì)影響患者的生育能力，甚至孕期婦女也可以采用腹腔鏡手術(shù)剝除畸胎瘤。
他以小雨為例分析說(shuō)，8歲孩子的身體發(fā)育還不成熟，腹腔面積、子宮附件都比成人要小很多，而她的畸胎瘤直徑有六七厘米，給手術(shù)造成很大的難度，“但我們采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方法，在她腹壁開2～3個(gè)小切口，最大還不到1厘米，以后腹壁上基本不會(huì)留下什么疤痕”。
此外，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)還可以縮短病人康復(fù)的時(shí)間，“小雨在手術(shù)當(dāng)天就可以下地，可以吃東西，兩三天后就回家了。如果是開腹手術(shù)，病人在床上至少要躺幾天，疼痛也會(huì)更重”。
張廣亮表示，畸胎瘤的直徑如果在3厘米以下，建議暫時(shí)觀察，因?yàn)槟[瘤太小進(jìn)行手術(shù)不容易找到，還可能對(duì)卵巢造成破壞。但如果直徑在3厘米以上，經(jīng)多次的B超檢查都可懷疑為畸胎瘤，就應(yīng)爭(zhēng)取盡快進(jìn)行手術(shù)切除。如果不及時(shí)手術(shù)，造成一側(cè)卵巢的扭轉(zhuǎn)，該側(cè)卵巢附件就要切除，會(huì)影響患者的生育。此外，畸胎瘤還可能出現(xiàn)惡變、破裂、感染等并發(fā)癥。
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