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寶寶各階段眼睛保健重點及檢查方法
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  新生兒(0至6歲)

  發育特點:寶寶剛出生時,對光線就會有反應,但眼睛發育并不完全,視覺結構、視神經尚未成熟,視力只有成人的1/30。他能追著眼前的物體看,但視野只有45度左右,視力也只有成人的1/30。而且只能追視水平方向和眼前18~38公分的人或物。新生兒偏愛注視較復雜的形狀和曲線,以及鮮明的對比色。

  此時保健的重點:盡早發現先天異常。應注意孩子雙眼的大小、外形、位置、運動、色澤等,盡早發現先天異常,并應防治源于產道的感染性眼病。

  家庭檢查方法:

  一、用手電筒照眼睛。此時新生兒立即閉眼。輕開眼皮照瞳孔,瞳孔會縮小,此謂瞳孔對光反射。

  二、頭眼協調動作。新生兒低頭前傾、眼球向上轉;頭后仰,眼球向下看,此謂洋娃娃眼。

  三、短暫原始注視。用一個大紅色絨球在距眼20厘米處移動60度角的范圍,能引起新生兒注視紅球,頭和眼還會追隨紅球慢慢移動,此謂頭眼協調。

  四、運動性眼球震顫。在距新生兒眼睛前20厘米處,將一個畫有黑的垂直條紋的紙圓筒或鼓(長約10厘米,直徑約5-6厘米),由一側向另一側旋轉,新生兒注視時會出現眼球震顫,即眼球會追隨圓筒或鼓的旋轉來做水平運動。此謂視覺運動性眼震。

  若以上四項檢查均達標,說明新生兒視覺發育良好,否則應立即請醫生作進一步檢查,尤其是對早產兒。

  嬰兒期(1個月至1歲)

  發育特點:出生后2個月的小兒開始能注視眼前較大物體,并能在小范圍內追隨目標轉動眼球;3個月時可隨意注視和追隨玩具,頭也隨之轉動;5個月時,嬰兒黃斑中心的發育已趨完成,能分辨人的面貌,對喜歡的顏色表現歡悅。如果不能穩定注視目標,或表現出無目的尋找或眼球有節奏地擺動,表明視力不佳或有眼球震顫。

  此時保健的重點:應注意避免外界不良因素對眼的影響。

  1.防止眼內斜:如大多數父母經常喜歡在小嬰兒的床欄中間系一根繩,上面懸掛一些可愛的小玩具,逗引孩子追著看。如果經常這樣做,孩子的眼睛較長時間地向中間旋轉,就有可能發展成內斜視,也就是俗稱的“斗雞眼”。正確的方法是把玩具懸掛在圍欄的周圍,并經常更換玩具的位置。

  2、預防眼內異物:由于小嬰兒的瞬目反射尚不健全,此時應特別注意預防眼內異物。如刮風天外出,應在小兒臉上蒙上紗巾;掃床時將小兒抱開,以免風沙或掃帚、涼席上的小毛刺進入眼內。由于小嬰兒大部分時間在睡覺,眼內有異物也難于發現,若繼發感染,有可能造成嚴重后果。

  3、勿遮擋眼睛:由于嬰兒期是小兒視覺發育最敏感的時期,如果有一只眼睛被遮擋幾天時間,就有可能造成被遮蓋眼永久性的視力異常,因此,如果小兒某眼患病,也一定不要隨意遮蓋。

  家庭檢查方法:

  遮蓋試驗:即交替遮蓋兩眼,觀察小兒行為。當遮蓋視力差的那只眼時,孩子不在意,而遮蓋視力好的一眼時,小孩會用手推開遮蓋其眼的手或物,因為此時被迫用視力差的眼視物,小兒會因視物不清而煩躁哭鬧。

  追物試驗:寶寶雙眼在2個月大時就可以固視,此時可觀察寶寶雙眼有沒有震顫。如果寶寶的眼睛視線無法固定,一直在飄動(可能是雙眼,也可能是單眼),則表示視力不是很好。另外可拿色彩鮮艷的玩具球來觀察,在吸引寶寶的注視之后,再慢慢移動球,觀察寶寶雙眼是否能跟著球一起移動。

  給寶寶拍寫真:每一兩個月就用照相機為寶寶拍個寫真集,不須太好的相機,一般有閃光燈的傻瓜相機就綽綽有余。最好是近距離且用閃光燈的相片,家長可以發現在黑眼珠的中央有個白色的反光點,當寶寶注視相機時,兩眼白色反光點應該落在黑眼珠的正中央,如果一眼在中央、一眼反光在旁邊,就表示寶寶可能有斜視。

  


編輯:王曉芳
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