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支氣管肺炎的診斷與鑒別診斷

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　　支氣管肺炎的診斷

　　根據(jù)發(fā)熱、咳嗽、氣促或呼吸困難，肺部有中、細(xì)濕羅音，可作出診斷。對體征不明顯的病例做X線檢查，有助于確診。對已診斷為肺炎的病例，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，力求作出病因診斷，以便指導(dǎo)治療和估計(jì)預(yù)后。

　　支氣管肺炎的鑒別診斷

　　(一) 急性支氣管炎

　　全身癥狀輕，一般無明顯的呼吸困難及缺氧癥狀，肺部聞及中濕羅音，多不固定，隨咳嗽而改變。

　　(二) 急性粟粒性肺結(jié)核

　　粟粒性肺結(jié)核也可表現(xiàn)高熱、氣促、咳嗽、紫紺等與肺炎相似癥狀，但肺部羅音常不明顯。根據(jù)有結(jié)核病接觸史、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性及X線檢查肺部呈粟粒狀陰影可資鑒別。

　　(三)支氣管異物

　　有異物吸入史，突然出現(xiàn)嗆咳，并結(jié)合胸部X線檢查可以區(qū)別，必要時可行纖支鏡檢查。

編輯：王曉芳