甲亢也不是什么疑難雜癥,很多人得了甲亢不也照樣結婚生子嗎?在凌的不斷寬解下,我終于慢慢接受了這一事實,并開始按醫生的吩咐,定時服藥、定期復查。凌是我的高中同學,經過十年馬拉松式的戀愛,在千禧年國慶,我們終于共筑愛巢,過起了甜蜜而溫馨的小日子。
凌是個很喜歡孩子的人,和他去逛街,吸引他眼球的往往不是姿態萬千的美女,而是那些可愛的小寶寶。要是碰巧遇到熟人的孩子,他更不會忘了上前去逗一逗,有時看著他對寶寶又抱又親的那股熱乎勁,連我都要吃醋了。可是,剛結婚那會,由于工作尚在關鍵的“搏殺期”,我們就協議好,三年內不要小孩。2002年初,我們的工作已漸入軌道,禁不住凌的死纏硬磨,我終于同意提前實施“造人計劃”。
此時,不知是工作壓力太大,抑或是思想負擔過重,我的月事開始變得紊亂起來,不但經量比往常少,而且經期后延,短則三十多天,長則兩個月才來一回。幾個月過去,我的肚子依舊空空如也,想想可能是內分泌失調作祟吧,我就到婦科去看病調經。沒想到,七拐八彎的檢查,到最后,醫生的診斷竟是甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)引起的月經失調。引子一出,我頓時明白了許多:半年來,女同事們都羨慕我有“口福”,既能吃又長不胖,其實這正是甲亢導致代謝過度旺盛的表現之一呀。還有我的失眠、怕熱、性情急躁,原來一直以為是工作壓力過大,心情煩躁所引起,現在才知也是甲亢搗的鬼。醫生說我的甲狀腺僅I度腫大,暫時不用手術,建議先用藥治療,但服藥時間可能會長些,大約需要1至2年,其間不宜懷孕。然而,醫生的最后一句話,卻讓我難過了好一陣,連續幾個晚上輾轉反側:兩年后,自己都32歲了,再說到時懷不懷得上還是個問題呢……凌是那么喜歡小孩,萬一我真的不能生,那……越想越覺得自己對不起凌,整宿未睡,我的枕巾不知濕了多少回。凌被我的抽泣聲吵醒,得知原因后,凌愛憐地直罵我是個傻丫頭,甲亢也不是什么疑難雜癥,這么多人得了甲亢不也照樣結婚生子嗎?在凌的不斷寬解下,我終于慢慢接受了這一事實,并開始按醫生的吩咐,定時服藥、定期復查。
兩個月后,我的甲狀腺功能已基本恢復正常。根據病情,醫生又幫我逐漸調整藥物種類及用量。半年后,我只需服用丙基硫氧嘧啶(PTU)維持治療了。而我的月事亦漸漸回復正常,一切似乎都按預想進行著,我的心情也平和了許多。
醫生點評:甲亢好發于20~40歲的育齡婦女,因此,妊娠婦女患甲亢,以及甲亢治療過程中發生妊娠的概率均較高。甲亢患者中,85%為毒性彌漫性甲狀腺腫,即所謂的Graves病,其他少見的有毒性結節性甲狀腺腫、功能自主性甲狀腺腺瘤及亞急性甲狀腺炎。Graves病是一種自身免疫性疾病,它是因患者體內免疫功能紊亂,產生甲狀腺刺激抗體(TSAb),刺激和興奮甲狀腺,使之增生、功能亢進,產生和分泌過多的甲狀腺激素所引起的。臨床上表現為甲狀腺腫大,性情煩躁、失眠、雙手顫動、怕熱、多汗、食欲亢進而體重下降、心跳過快,以及內分泌紊亂等癥狀。
目前,抗甲狀腺藥物(ATD)是治療甲亢的主要方法,其中最常用的是丙基硫氧嘧啶??辜谞钕偎幬锬芡ㄟ^胎盤,并影響胎兒,而丙基硫氧嘧啶與孕婦體內蛋白結合后分子量較大,通過胎盤的速度緩慢,進入胎兒血的量較少,故成為妊娠期的首選藥物。
然而,在維持治療的第三個月,我突然發現月事超過十天還沒來,會不會是藥量不足導致病情反復?第二天,我就跑醫院去了。結果,妊娠單上“陽性”兩個赫然醒目的大字,使我的心不由得像十五個桶打水——七上八下的。這意外的“禮物”該欣然接受嗎?抗甲狀腺藥物會不會對寶寶造成不良影響?懷孕后甲亢病情會加重嗎?要不要繼續服藥呢?
醫生點評:“我”心中的疑慮也是準備妊娠的甲亢患者最關心的問題。妊娠時機主要取決于甲亢病情的控制情況。如果甲亢治療尚不充分,病情尚未穩定,妊娠后容易發生流產、早產、胎兒生長受限、胎兒窘迫等情況,而且母體甲狀腺刺激抗體(TSAb)可經胎盤進入胎兒,引起新生兒甲亢。若妊娠期間服藥劑量不足或不服藥,甲亢病情會加重,而用藥過量則可致新生兒甲低。因此,若孕前已知甲亢,需先行治療,待病情控制后1~2年,再選擇懷孕。