由于6個月至5歲的小兒發燒可引起熱驚厥(多數是良性驚厥,預后好;如有原發性癲癇,則可增加其癲癇發作次數),因此家長十分恐慌,只要孩子一發熱,不管白天黑夜,甚至孩子在熟睡中也要抱他去醫院打退燒針,請醫生迅速把體溫降下來,有一些打了退燒針后確實體溫暫時下降了,但不久又上升了。有的還出現副作用。
肌肉注射退燒針有很多不盡如意的地方。
目前用于兒童退熱的針劑主要是氨基比林及其衍化物,如:安痛定、安乃近等(含氨基比林成分),這類藥物副作用大,易產生虛脫甚至休克;也可出現過敏性皮疹(蕁麻疹、滲出性紅斑、剝脫性皮炎);更為嚴重的可引起粒細胞減少、再生障礙性貧血。
另外,此類藥物肌肉注射局部刺激較大,會引起臀部肌肉損傷產生臀肌萎縮或麻痹及感染等并發癥;而且兒童對打針也非常恐懼。
故世界衛生組織提倡口服解熱藥,如:美林。美林是目前在兒科界惟一能安全用于臨床抗炎的解熱鎮痛藥,其特點對高熱患兒起效快、維持時間長、可降低嚴重感染的機體代謝率。推薦劑量為每次每公斤體重5mg至10mg,一天3次至4次。對口服給藥有困難的患兒,可用栓劑塞入肛門,同樣可以起到退熱作用。合理治療應由醫生找出病因,在病因治療的同時根據發熱的程度做出相應的解熱治療。
什么情況下給患兒解熱治療呢?
世界衛生組織建議肛門溫度39℃以上(腋下38.5℃),且有煩躁不安的狀況時,應及時給患兒解熱治療。
如果孩子有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心臟病及5歲以下有發熱抽風史,即使不到39℃也應給予解熱治療。