春末時節,家長們再次談“手足口病”色變。何謂手足口病?它與小兒常見病水痘、包疹等有何區別?以下幾則解釋性說明,應該對此疑惑有所幫助!
手足口病起病一般較急,患兒常有發熱,體溫38℃~40℃,熱程多為4~7天,7天以上者少見。病初部分患兒多伴有流涕、咽痛、厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀。病后不久在患兒手足遠端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出現紅色小丘疹,并迅速轉為小皰疹,直徑2-4mm,如米粒大小,呈圓形、橢圓形,周圍有紅暈。此種皮疹有時在患兒臀部及肛周也可見到。在臨床上本病以手、足、口腔皰疹為主要特征,故通稱為手足口病。口腔皰疹多分布在舌、頰黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處,并很快變成小潰瘍,患兒流涎(流口水)吃東西時痛,甚至影響進食。
上述表現常見于大多數手足口病患兒,在這里應該強調的是極少數重癥患兒可出現精神不振,嗜睡、頻吐、甚至抽搐,也有的患兒表現為煩躁不安、呼吸困難、心前區不適、心動過速、心動過緩、腹痛、手腳發涼等。如出現這些情況多提示病情較重,可能并發了腦炎、腦膜炎、心肌炎等病癥,家長應及時帶患兒去醫院看醫生進行全面的檢查,以免延誤診治導致不良后果。
小貼士:
小兒手足口病因為與幾種常見病(上呼吸道感染、水痘等)很相像,不好鑒別,所以家長和老師應注意觀察。
◆水痘:呈向心性分布,以頭、面、胸、背為主,隨后向四肢蔓延。
◆皰疹性咽頰炎:雖有發熱,咽部起皰疹,但水皰如針眼大小,以咽頰、軟腭、扁桃體多見,發熱常在38℃以上,其他部位不出現皰疹。
◆單純皰疹:多分布在頰黏膜、舌及牙齦,繼發感染常見于口唇、眼瞼、鼻周,為粟粒狀水皰,沒有其他部位的皮損。