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防治各種疹子有妙招

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　　皮疹在兒科疾病常見。對(duì)各種皮疹的形態(tài)、分布、出疹和退疹演變過(guò)程均不相同，應(yīng)根據(jù)他們的表現(xiàn)來(lái)選擇防治措施。

　　每年的初春是寶寶疾病高發(fā)的季節(jié)，這些病常以發(fā)熱、咳嗽、出皮疹等癥狀為主。其中，皮疹是兒科疾病的常見體征。根據(jù)不同疾病的前驅(qū)表現(xiàn)，皮疹形態(tài)、分布、出疹和退疹演變過(guò)程均不相同，而對(duì)皮疹特征的分析，有助于對(duì)原發(fā)疾病的診斷和鑒別。雖然并不是每個(gè)家長(zhǎng)都是醫(yī)生，但是家長(zhǎng)根據(jù)以下一些癥狀還是可以做出初步的掌握，以便根據(jù)輕重緩急及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行診治。

　　1、麻疹

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性傳染病，以發(fā)熱、結(jié)合膜及上呼吸道卡他性炎癥、口腔黏膜柯氏斑（即麻疹斑）和全身斑丘疹為主要臨床表現(xiàn)。多見于半歲至4歲的小兒，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳染，冬末春初最多。

　　臨床表現(xiàn)

　　感染后小兒會(huì)出現(xiàn)高熱，同時(shí)伴有眼睛流淚、流鼻涕甚至咳嗽等貌似感冒的癥狀。3～4天后在口腔兩側(cè)與第二臼齒相對(duì)的頰黏膜上出現(xiàn)針尖大小的白色斑疹，即麻疹特有的口腔黏膜斑。之后在全身出現(xiàn)皮疹，先見于發(fā)際、耳后，繼之面、頸部，再向軀干及四肢擴(kuò)展，最后達(dá)手足心。皮疹初發(fā)時(shí)顏色較淡，漸呈玫瑰色，可互相融合，皮疹間能見到正常皮膚。出疹時(shí)體溫達(dá)最高峰，疹齊后體溫逐漸下降，3～5天內(nèi)疹子出完而漸漸消退，并且留下棕褐色沉著及糠麩樣脫屑。愈后可獲得終身免疫。

　　防治措施

　　對(duì)麻疹病毒至今尚無(wú)特異的抗病毒藥物，治療主要是對(duì)癥處理、加強(qiáng)護(hù)理和防治并發(fā)癥。

　　1。患兒要臥床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，不要直接吹風(fēng)。多喝水，吃易消化的食物。

　　2。做好眼、鼻、口腔護(hù)理，不能急于降溫，最好采取物理降溫。

　　3。可在醫(yī)生指導(dǎo)下用中藥治療。

　　4。積極預(yù)防并發(fā)癥。麻疹的常見并發(fā)癥是肺炎、心血管功能不全以及喉炎、腦炎等。

　　2、猩紅熱

　　由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，也可引起扁桃體炎、丹毒、風(fēng)濕熱、心內(nèi)膜炎及局部感染。臨床以發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑為特征。少數(shù)人在病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎并發(fā)癥。一年四季都可發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多。多見于小兒，尤以3～4歲居多。

　　臨床表現(xiàn)

　　皮疹最早見于頸部、上胸部、腋下及腹股溝等處，而后遍及全身，小兒全身會(huì)變得通紅，像是日曬過(guò)度。皮疹一般為充血性鮮紅色雞皮疙瘩樣細(xì)密的丘疹，在皮疹之間幾乎看不到正常皮膚。面部一般無(wú)皮疹，口鼻周圍無(wú)充血，呈典型的“口周蒼白圈”。發(fā)病時(shí)，咽峽部紅腫，扁桃體上可有片狀黃白色滲出物，舌背味蕾突起形似楊梅或草莓，稱“楊梅舌”或“草莓舌”，這也是猩紅熱的特征之一。出疹時(shí)伴隨39℃左右的高燒，1周后紅疹子變成斑塊，慢慢消退。疹退時(shí)體溫下降，可見大片脫皮，并感到瘙癢，但無(wú)色素斑痕。猩紅熱可侵襲鄰近組織器官引起化膿性炎癥以及中毒性心肌炎、風(fēng)濕病、腎炎等并發(fā)癥。

　　防治措施

　　1。猩紅熱是由溶血性鏈球菌引起的，一般首選青霉素，它對(duì)溶血性鏈球菌有殺滅作用。

　　2。一定要堅(jiān)持療程，以預(yù)防腎臟或心臟并發(fā)癥。急性期應(yīng)臥床休息。

　　3。預(yù)防繼發(fā)感染，做好口腔及皮膚清潔衛(wèi)生，可加速恢復(fù)。

　　3、風(fēng)疹

　　風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起，通過(guò)呼吸道飛沫傳播的急性傳染病。多在冬春季發(fā)病，主要見于小兒，易在托兒所及幼兒園中流行。

　　臨床表現(xiàn)

　　起病時(shí)有輕微發(fā)熱，耳后、后頸部及枕部淋巴結(jié)腫大，有輕度壓痛。皮疹最先見于面部，在此后的2～3天內(nèi)，布滿全身，但手掌和足趾大都無(wú)疹。皮疹較細(xì)小和稀疏，分布均勻，呈淺紅色斑丘疹狀。出疹期間體溫不再上升，疹退后色素斑痕和脫屑均不明顯。

　　防治措施

　　本病無(wú)特效藥物，僅可對(duì)癥及支持治療。

　　1。注意休息，可以吃好消化的食物。

　　2。發(fā)熱時(shí)可以多喝水，可以吃抗病毒的藥物包括清熱解毒的中藥。

　　3。如果體溫高于38。5℃可以用退熱藥。目前我國(guó)的兒童已經(jīng)接種風(fēng)疹疫苗，保護(hù)率達(dá)95%。

　　4、水痘

　　水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起，通過(guò)接觸或飛沫傳染的急性病毒性傳染病。冬春季多見，主要見于2～6歲的小兒。孕晚期也可以通過(guò)胎盤傳給胎兒，造成新生兒期出水痘。

　　臨床表現(xiàn)

　　感染后小兒會(huì)出現(xiàn)低燒（38℃以下），嗓子疼，全身陸續(xù)起疹子，以輕度的全身癥狀和分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹為特點(diǎn)。皮疹多于發(fā)熱一天后出疹后出現(xiàn)，先見于頭部、軀干及腋下，逐漸延及面部和四肢。初起時(shí)為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫睿俳?jīng)數(shù)小時(shí)變成周圍有紅暈米粒至綠豆大小的橢圓形皰疹。患兒身上疹子較多，面部、四肢較少。幾天后水皰漸漸干涸，然后結(jié)痂，最后脫落。由于皮疹是分批出現(xiàn)的，所以在皮膚上能同時(shí)見到斑丘疹、小皰疹及結(jié)痂現(xiàn)象。一般不留疤痕，愈后可獲得終身免疫。

　　防治措施

　　1。水痘是因?yàn)椴《靖腥疽鸬模允褂每股責(zé)o效，臨床上可使用中藥來(lái)抗病毒。

　　2。癥狀較輕的可不服藥，適當(dāng)休息、調(diào)整飲食即可。

　　3。發(fā)熱時(shí)多喝水，吃易消化的食物。

　　4。保持皮膚清潔，勤換衣服，不要抓破水皰，以防感染。

　　5。只要水皰不破，一般痊愈后不留疤痕。

　　6。目前已經(jīng)研制成功水痘疫苗，1～12歲接種1針。

　　5、幼兒急疹

　　幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，也叫“燒疹”，是由病毒感染引起的急性、發(fā)熱性、出疹性疾病。多見于1歲以內(nèi)的嬰兒，一年四季都可以發(fā)病，以冬春季為多。

　　臨床表現(xiàn)

　　患兒無(wú)明顯誘因地突然高熱，體溫一般為38。9～40。5℃，但除食欲稍差以外，患兒往往精神較好。發(fā)熱3～5天后，體溫突然下降，退熱后或體溫下降時(shí)體表開始出皮疹。皮疹為淡玫瑰紅色，初起時(shí)散在分布，以后相鄰近的皮疹可以融合成大片。皮疹主要集中于頭額、頸部及軀干，四肢相對(duì)較少，肘膝以下及掌跖部多無(wú)皮疹。一天內(nèi)皮疹出滿，一到兩天后皮疹開始消退，不留色素沉著及脫屑。發(fā)病期間患兒常合并耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，少數(shù)孩子伴有輕度煩躁、不適及腹瀉等癥狀。

　　防治措施

　　幼兒急疹以抗病毒及對(duì)癥處理為主，一般不需要什么特殊治療。

　　1。加強(qiáng)護(hù)理和給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療，幾天后就會(huì)自己痊愈。

　　2。多喝水，可以用一些抗病毒的藥物。

　　3。如果孩子高熱可以用退熱藥，有的孩子可能會(huì)出現(xiàn)煩躁或者驚厥，此時(shí)可以用鎮(zhèn)靜藥。

　　6、玫瑰疹

　　玫瑰疹是由人類皰疹病毒所引起，約有75%的玫瑰疹是由此病毒所致，其余25%則可能由其他常見的病毒感染引起。通過(guò)飛沫傳播，好發(fā)于6～12個(gè)月的幼兒，以春秋季多發(fā)。

　　臨床表現(xiàn)

　　除了典型的發(fā)高燒（39～40℃）及燒退出疹等癥狀外，還可伴有其他一些癥狀，如食欲不振、嘔吐、驚厥、腹瀉、咳嗽、哭鬧不安等。當(dāng)高燒減退時(shí)則進(jìn)入發(fā)疹期，疹子最先出現(xiàn)在軀干及臉部，再慢慢向四周擴(kuò)散，手腳末端的疹子最少。至于疹子的形狀，從小紅丘疹到較大斑疹都有可能。但疹子不會(huì)癢，且無(wú)著色或脫皮現(xiàn)象，2～3天后會(huì)消退，愈后可獲得終身免疫。

　　防治方法

　　目前尚未有效對(duì)抗病毒感染的藥物，因此對(duì)玫瑰疹可采用對(duì)癥治療及支持性療法。

　　1。多喝溫開水，多吃新鮮水果，飲食宜清淡易消化。

　　2。如果是斷奶的寶寶，以給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物為好。

　　3。高燒時(shí)按醫(yī)囑及時(shí)服退熱藥，最好臥床休息。

編輯：黃群