小女孩外陰發紅,是外陰炎的表現之一。除了外陰發紅外,多伴有癢感,使得孩子經常不斷用手搔抓外陰部。陰道還可有少量的分泌物,如受父母傳染患外陰淋病時,常有大量黃綠色膿性分泌物,檢查這些分泌物時,顯微鏡下除可見到上皮細胞及膿細胞外,還可發現一種或幾種細菌。
患急性外陰炎后,如果得不到及時治療還會引起嚴重的合并癥。如急性期可合并泌尿系感染及原發性腹膜炎,腹膜炎嚴重者甚至危及生命。另一種合并癥叫小陰唇粘連癥,是因為女孩患了外陰炎后沒有及時治療或治療不徹底,轉為慢性炎癥,局部發生潰瘍,小陰唇的表皮就容易脫落,加上幼女外陰處的皮下脂肪豐富,陰唇又經常處于閉合狀態,這種生理解剖特點使幼女十分容易發生小陰唇粘連。得了小陰唇粘連后的主要癥狀是排尿費力,尿不成線。
【應對措施】
女孩患了外陰炎,如果僅僅是外陰發紅,家長可用高錳酸鉀水(1:5000)、很淡的鹽水、或3%的硼酸水給孩子洗外陰部,用市售的“潔爾陰”洗浴效果也很好。方法是將配好的藥水倒入干凈的盆中,讓孩子坐在盆里洗浴15分鐘。如果這樣處理后無效,或外陰分泌物很多,應到醫院檢查,找出病因,針對病因治療。
對于一般細菌感染,用適當的抗菌藥物(如青霉素及頭孢類抗生素)口服治療就能治愈。如是淋球菌感染則要給足量青霉素靜脈點滴,療程也要足夠,一般2周左右。在托幼機構中,對患淋病的兒童中應暫時隔離,以防傳染其他孩子。此外,凡患有外陰炎兒童,家長可在半夜11~12點時檢查一下孩子的肛門周圍及外陰處,看看是否有一厘米左右的小白蟲--蟯蟲,因為感染上蟯蟲的孩子,蟯蟲會在夜晚爬出肛門到外陰部,引起外陰炎。如果發現蟯蟲,每天早上和晚上都應給孩子清洗外陰部及肛門周圍,換內褲,并用沸水燙內褲后再洗凈。除清洗外,還應在孩子的肛門周圍涂抹蟯蟲膏。
如果孩子患急性外陰炎的同時有發燒、腹痛,可能合并原發性腹膜炎;如同時伴有尿頻、尿急和尿痛,可能合并了泌尿系感染,就要盡快到醫院診治。若發現孩子的小陰唇有粘連,應到醫院由外科醫生給孩子作小陰唇粘連分離,分離后,小陰唇創面處可涂上金霉素軟膏以保護創面,避免繼發感染。如果分離法無效,則應做手術切開治療。
【發生原因】
幼女不但會得外陰炎,而且由于幼女特殊的解剖和生理原因,如不注意衛生還很容易患外陰炎。引起女孩外陰發炎的原因之一是女孩的外陰和陰道表皮較薄,陰道的酸度較低,抗感染的能力弱;二是衛生習慣不好,比如孩子坐在不干凈的地方玩耍,使用不清潔的便盆或受污染的洗滌用品,飯前、便后不注意洗手等等。總之,小女孩外陰部不干凈就容易得外陰炎。引起外陰炎的病原微生物有多種多樣,可以是細菌、霉菌,也可以是滴蟲、蟯蟲等。近年來,由于性病在成人中間重新泛濫,小孩受到傳染患淋球菌性外陰炎的也不罕見。
【預防】
預防幼女發生外陰炎,重要的是保持女孩子外陰部的清潔衛生,盡量不穿開襠褲,以減少外陰污染的機會,一般在一歲半左右,家長就可以訓練孩子穿死當褲。女孩自己要有專用盆清洗外陰部,平時要養成每天清洗外陰部的習慣,保持外陰干燥清潔,勤換內褲。同時合理飲食,加強營養,增強孩子的體質,改善健康狀況。在托幼機構中,要注意預防蟯蟲病的傳播。
【易發年齡】
1~2歲。