兒童遺尿癥,是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時(shí)也有尿顯褲子的現(xiàn)象。
遺尿癥的病因
1. 遺傳因素
研究顯示,如果父母雙方幼年時(shí)均有遺尿,子女發(fā)病率約為77%;如果父母雙方有一人幼年時(shí)遺尿,子女發(fā)病率約為44%;如果父母雙方幼年時(shí)均無(wú)遺尿者,子女發(fā)病率約只有15%。
2. 功能性膀胱容量減少
用膀胱內(nèi)壓測(cè)量方法研究遺尿兒童,發(fā)現(xiàn)膀胱容量比預(yù)計(jì)的要少30%,同時(shí)膀胱的容量均不同程度地小于正常,平均小于正常的50%。
3. 心理因素
親人突然死傷、父母吵鬧離異、母子長(zhǎng)期隔離或恐懼受驚,均可導(dǎo)致寶寶遺尿。另外,有些寶寶在幼年時(shí)沒(méi)有養(yǎng)成控制排尿的習(xí)慣,一旦尿床便遭責(zé)罵,精神總處于緊張狀態(tài)中,使遺尿癥經(jīng)久不愈。提醒一點(diǎn),心理因素不但可使已有控制能力的兒童重新出現(xiàn)遺尿,還可使少數(shù)患兒逐漸形成習(xí)慣,甚至持續(xù)至成年。
4. 睡眠過(guò)深
遺尿的寶寶夜間睡眠都較深,不易被喚醒。即使被喚醒之后,也迷迷糊糊的,因此夜間喚醒寶寶排尿,相對(duì)比較困難。原因在于睡眠過(guò)深,不能接受來(lái)自于膀胱的尿意覺(jué)醒,使之發(fā)生反射性排尿,形成遺尿。
5. 排尿訓(xùn)練不當(dāng)
夜里訓(xùn)練過(guò)多,如夜里要叫醒寶寶3-4次,甚至4—5次,結(jié)果使膀胱未得到擴(kuò)張,不能產(chǎn)生明顯的尿意;夜里訓(xùn)練過(guò)少,如給寶寶使用“尿不濕”,不管不聞;訓(xùn)練過(guò)早,如在寶寶幾個(gè)月時(shí)就開(kāi)始進(jìn)行訓(xùn)練,由于認(rèn)知和語(yǔ)言理解能力尚不成熟,不能承受復(fù)雜的排尿訓(xùn)練,反因排尿紊亂而尿床;強(qiáng)迫訓(xùn)練,如夜里把寶寶叫醒排尿,不管寶寶如何掙扎、哭鬧,只要不排尿就不允許離開(kāi)便盆。這樣,使寶寶對(duì)排尿產(chǎn)生恐懼、緊張心理。
6. 抗利尿激素分泌不足
專家認(rèn)為,兒童遺尿主要是由于垂體后葉分泌抗利尿激素功能尚未成熟,夜間不能分泌足夠的抗利尿激素控制排尿,并與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)整體發(fā)育不完全有關(guān)
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