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HPRT基因錯義突變引起的兒童高尿酸血癥和急性腎功能衰竭
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  美國密蘇里大學堪薩斯城醫學院的Srivastava T及其同事報道了一例被診斷為部分次黃嘌呤磷酸核糖基轉移酶(HPRT)缺乏的6歲男孩,但該患兒并無萊-尼綜合征(Lesch-Nyhan syndrome)的表型特征。

  該患兒表現為反復因高尿酸血癥引起的急性腎功能衰竭(ARF),應用別嘌呤醇治療防止了腎功能衰竭的進一步發作。

  研究人員應用T淋巴培養對該患兒進行HPRT cDNA測序,發現在第3外顯子65密碼子上一個新的單核苷酸被替代(193C>T, 65leu>phe)。這一突變通過基因組DNA測序得到進一步證實,并且在其雜合無癥狀的母親和姐妹中也已檢測到。

  與經典的萊-尼綜合征患者的細胞不同,該患兒體外培養的T淋巴細胞在嘌呤類似物6-硫鳥嘌呤(TG)存在的條件下并不增殖。該研究報告強調,這名部分HPRT酶缺乏患兒反復發生ARF。

  在體外,這種突變引起的缺乏TG抵抗表明,在體內即使酶活性的輕微改變也能導致疾病癥狀的出現,如高尿酸血癥足以引起ARF。

  對于這些罕見的腎功能衰竭病例也應考慮不典型HPRT突變的存在,因為只有正確的診斷才能帶來適當的治療,同時也可作進一步的遺傳咨詢。
 


編輯:黃群
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