嬰兒出現吐奶，首先要明確是生理性還是病理性吐奶。溢奶屬正常現象，常與喂養不當及嬰兒生理特點有關。嬰兒病理性吐奶常常是嚴重疾病的早期表現。
臨床常見病因有：
①羊水吸入。
新生兒大量吸入羊水，對胃有一定的刺激作用。常在出生后不久即出現嘔吐，吐清水、黏液或帶少量血性液體，但一般情況良好。
②幽門痙攣。
新生兒時期由于幽門功能暫時失調，常在喂奶后不久出現噴射狀嘔吐，臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊，時好時壞。
③新生兒便秘。
新生兒一般出生后10小時內開始排出胎糞，如果出生后數日排便極少或胎便排出時間明顯延長，臨床也可出現腹脹、吐奶。
④感染因素是最常見的原因。
包括消化道感染、中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎等。
⑤腸套疊和腸蛔蟲癥。
⑥消化道畸形，有5種情況。
第一，食道閉鎖。
新生兒出生后即發生劇烈的嘔吐，吃什么吐什么，常吐出像螃蟹吐的泡沫狀液體。
第二，幽門肥厚性狹窄。
常在出生后2周左右出現嘔吐，進行性加劇，常表現為噴射性嘔吐，腹部體檢時，可以摸到棗核樣的塊狀物。
第三，腸閉鎖。
出生后1天內常出現持續性嘔吐，吐奶后癥狀常有所緩解，但吃奶后幾小時又開始嘔吐，吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。
第四，腸旋轉不良。
出生后數日內常出現間隔性嘔吐，時輕時重，嘔吐物可為奶汁可膽汁。
第五，先天性巨結腸。
出生后無胎便或有頑固性的便秘，臨床常伴有進行性的腹脹、嘔吐。
綜上所述，對嬰兒時期的嘔吐，了解病史、生產史、喂養史以及其他伴發癥狀是非常重要的。臨床應該注意觀察嬰兒的腹部有無胃型、腸型、腹部腫塊及仔細檢查肛門。對早期頻繁嘔吐者，明確診斷前應先禁食，一旦發生嘔吐，應取側臥位，以避免窒息的發生，同時立即轉小兒外科門診。
