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其他常見染色體綜合征的臨床表現
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 常染色體改變 臨 床 表 現

  r(1) 1號染色體形成環狀 出生體重很低,發育遲緩,中度智能障礙,明顯侏儒,小頭,面部畸形,耳殼大,耳位低,四肢細長

  2p+ 2號染色體短臂部分三體 智力低下,眼距寬,斜視,可有先天性心臟病,前額突出,鼻梁低,通貫手,脊髓膜膨出及聽力減退

  4p+ 4號染色體短臀部分三體 智力低下,生長發育遲緩,矮小,圓臉,小眼球,鼻梁與眉間連接無界限,鼻根部的凹陷消失。上唇長,輕度突出,腭弓高,齲齒,耳位低,外耳大,對耳輪突出,耳輪上方折疊明顯,耳屏寬,發際低。頸短,兩乳頭距離遠,肋骨發育不良,脊柱側彎。指屈曲不能伸直,贅指,四肢畸形。男性可有短陰莖,尿道下裂,隱睪等。

  4p-(Wolf綜合征) 4號染色體短臂部分缺失 出生體重低,嚴重智力及發育障礙,肌張力低,半數有癲癇。頭小而長,前額高,嬰兒哭時皺紋深,內側眉毛稀少,眉間寬。鼻梁和鼻頭一樣寬,呈方形鼻,鼻孔三角形,人中窄而深。眼距寬,眼球突出,斜視,眼瞼下垂,內眥贅皮。頸細長,軀干長。腹股溝疝,男性可有隱睪,睪丸移位,尿道下裂。半數以上病例有心臟畸形,如室、房間隔缺損,動脈導管未閉等。也可有神經系統或腎臟畸形。

  4q+ 4號染色體長臂部分三體 嚴重智力障礙,肌張力低。前囟早閉,小頭,常伴有短頭畸形,前額低而額縫凸起,瞼裂窄,輕度向外下斜,并常見其他眼部畸形。鼻梁低或缺如,鼻長而向前額部延伸。上唇很短而翹起,人中兩側的邊緣明顯。耳大而圓,低位并向后旋轉,耳輪明顯折疊,對耳輪突出,耳屏發育很差。頸短,有時有頸蹼。男孩皆有隱睪。腎畸形常見,如馬蹄腎、腎發育不良、腎積水、膀胱輸尿管反流等。此外,心、腦、肺、四肢、肋骨、髖部畸形也有報道。

  8三體 8號染色體三體 智力中等低下,前額高且突出,可見大頭、長臉,鼻寬而上翹,上唇長,特點為下唇厚而外翻。耳大、低位,對耳輪平。腭弓高,可有腭裂。頸短寬,肩窄,軀干長,常見骨骼畸形,如腰部脊柱后凸及側彎、脊椎異常或增多、脊柱裂、多余肋、凹胸、骨盆發育不良或狹窄。嬰兒期手掌及足底有很深的皺褶。指甲發育不良,凸起,初生時可缺如。男性可有隱睪、睪丸發育不良及青春期延長。

  9p- 9號染色體短臂缺失 智力遲鈍,嬰兒期肌張力高。三角頭畸形,兩眼裂向外上方斜。上唇長,鼻梁低,耳位低,外耳畸形,嘴小,腭弓高,頸短,可有頸蹼,兩乳頭距離遠。指(趾)長、甲方形,心臟畸形常見。女性大陰唇發育不良而小陰唇明顯增大

  13q- 13號染色體長臂部分缺失 出生體重低,嚴重智力障礙,面部可明顯地不對稱。鼻梁寬而隆起,鼻梁前緣與前額相連無界限。小頭并常伴三角頭畸形。眼距寬,眼瞼下垂,內眥贅皮,小眼,虹膜或視網膜缺損,白內障,20~30%有視網膜母細胞瘤(Retinoblastoma)。還可有先天性心臟病、隱睪、髖關節脫位、腰骶骨發育不全、多余肋、肛門閉鎖、拇指發育不良或缺如、小指彎曲、并指(趾)等異常

  18p- 18號染色體短臂部分缺失 出生體重低,智力障礙的程度不一。身矮,圓臉,鼻梁扁平,似眼距過遠。眼裂在水平位,內眥贊皮,眼瞼下垂。耳低位,耳廓大、軟而下垂。人中寬,下唇外翻,嘴大。牙質差,常有齲齒,側門齒可缺如。下頜小,頸短,女性常有頸蹼。站立時兩腿分開較遠,輕度向前傾斜。約半數病例血清IgA低或缺如。

  18q- 18號染色體長臂部分缺如 出生體重低,智力障礙嚴重。肌張力低,可出現癲癇。側面可見前額正常、下頜突起和面中部凹陷,頭小且圓,眼裂水平位,眼窩內陷。上唇短,呈弧形,唇粘膜向前上方翹,下唇外翻,如鯉魚嘴。耳輪及對耳輪過度發育,形成一個深溝,兩乳頭距離遠。手指細長、逐漸變細但指尖隆起,形如垂滴的水珠。半數病例有骨、關節畸形。指端螺紋多。男性可有小陰莖、隱睪;女性外生殖器發育不良

  r(18) 18號染色體部分形成環狀 與18q-相似

  21q-(逆向綜合征) 21號染色體長臂部分缺失 智力低下,生長發育遲緩,肌張力高,顱骨畸形,小頭,眼外眥斜向下,耳大,高鼻梁,下頜小,高腭弓,幽門狹窄,腹股溝疝,男性可有尿道下裂,隱睪。指(趾)甲發育不良,骨骼發育畸形

  22q-(GⅡ缺失綜合征) 22號染色體長臂部分缺失 智力低下,肌張力低,小頭,高腭弓,耳大及/或低位,內眥贅皮,瞼下垂,懸雍垂分叉,指(趾)彎曲。


編輯:夏雨
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