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糖尿病患者生育要注意些什么？

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　　糖尿病病人可以結(jié)婚，也可以生育，但畢竟與普通人不同。因此，糖尿病人有必要對(duì)婚姻、生育方面可能出現(xiàn)的問(wèn)題作好思想準(zhǔn)備和預(yù)防措施。

　　婚后如果健康狀況良好，病情穩(wěn)定，治療方案也較成熟，才可以考慮生育妊娠。

　　有糖尿病而妊娠的人，不但本身的病情會(huì)漸漸的惡化，并且會(huì)產(chǎn)生許多異常現(xiàn)象：

　　孕婦精神緊張--由于要面對(duì)懷孕的種種生理變化，又要與各種各樣的病癥對(duì)抗，造成孕婦精神緊張，嚴(yán)重的甚至有精神分裂現(xiàn)象。

　　羊水過(guò)多癥--隨著妊娠月數(shù)的增加，這種病的罹患率愈高，大約為10%(沒(méi)有糖尿病的妊娠在1%以下)。

　　末期妊娠中毒癥--占有30%--50%的高比率(沒(méi)有糖尿病的妊娠發(fā)生率是10%--15%)。

　　先天畸形在糖尿病病人所生嬰兒中較為常見(jiàn)，特別是骨骼畸形與先天性心臟病，并且母親血糖升高可通過(guò)胎盤(pán)傳遞，使胎兒過(guò)度肥胖，肺內(nèi)液過(guò)多。母親酮癥酸中毒的發(fā)生對(duì)胎兒的代謝產(chǎn)生有害的作用，糖尿病控制欠佳，可以增加胎兒的死亡率。早產(chǎn)兒的死亡率較健康的孕婦夭折率有數(shù)倍之高。

　　嬰兒體重過(guò)大--嬰兒出生時(shí)體重在4000克以上的都是體重過(guò)大。健康的孕婦產(chǎn)下過(guò)重嬰兒的機(jī)率在5%以下，但是有糖尿病的孕婦，就高達(dá)20%--25%。糖尿病的孕婦血糖很高，胎兒從孕母處得到的糖分特別足，由于營(yíng)養(yǎng)供給充足，胎兒生長(zhǎng)過(guò)程中所有的器官都肥大。同時(shí)過(guò)高的糖分刺激胎兒胰島細(xì)胞的增生，產(chǎn)生很多胰島素來(lái)處理這些過(guò)多的糖分。一旦十月懷胎期滿(mǎn)，孩子娩出，開(kāi)始了”獨(dú)立”的生活，與母親完全斷絕關(guān)系，糖的大量供應(yīng)一下中斷了，但胰島細(xì)胞仍在工作著，過(guò)多的胰島素消耗掉新生兒體內(nèi)的糖，孩子很快就會(huì)出現(xiàn)血糖過(guò)低。低血糖不僅使孩子萎靡、無(wú)力、呼吸困難，甚至發(fā)射功能抽痙；嚴(yán)重者可導(dǎo)致精神神經(jīng)方面的后遺癥，所以孕婦應(yīng)該檢查尿糖。

　　所以所有患有糖尿病的女性如果懷孕的話，必須接受內(nèi)科和婦產(chǎn)科醫(yī)生精密的檢查，制定治療的方針。如果檢查的結(jié)果，必須施行人工流產(chǎn)的話，最好遵從醫(yī)生的意見(jiàn)。

　　糖尿病孕婦較之正常孕婦更應(yīng)經(jīng)常到醫(yī)院隨診。隨診內(nèi)容包括：

　　血糖、酮體、尿蛋白、尿糖；

　　若血糖升高，飲食治療無(wú)效，不要隨意應(yīng)用口服降糖藥，以免導(dǎo)致死胎和誘發(fā)畸形的可能，醫(yī)生在必要時(shí)，會(huì)指導(dǎo)你應(yīng)用胰島素治療；

　　如果糖尿病病情不穩(wěn)定，或眼底、腎功能持續(xù)惡化，應(yīng)考慮中止妊娠；

　　孕期產(chǎn)前檢查，注意胎兒生長(zhǎng)情況，分娩時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)母親與嬰兒情況選擇分娩方式(剖腹產(chǎn)或陰道分娩)。

　　經(jīng)婦產(chǎn)科醫(yī)生確定可以懷孕的糖尿病患者，要從懷孕開(kāi)始做好嚴(yán)格的飲食、藥物控制和嚴(yán)密的檢查與生產(chǎn)計(jì)劃。最好能在懷孕35周(或更早)入院，做胎兒健康檢查，以決定胎兒是否處境危險(xiǎn)及是否需要立刻生產(chǎn)。

　　小貼士

　　在婚前要認(rèn)真進(jìn)行體檢，只有當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為糖尿病控制良好，無(wú)其他明顯的并發(fā)癥，一般狀況良好時(shí)才能允許結(jié)婚。

　　糖尿病除某些因素外，還有一定的遺傳因素影響。如果父母雙方都有病，其子女患糖尿病的危險(xiǎn)性就會(huì)相對(duì)地增大，一般不低于5%，所以，應(yīng)盡量避免糖尿病病人與糖尿病病人的婚配現(xiàn)象；如果對(duì)象是正常人，但家系中的直系親屬成員有糖尿病的，也最好盡量避免，以減少子代患糖尿病的危險(xiǎn)性。

編輯：lucy